溃疡性结肠炎应用美沙拉嗪+微生态制剂治疗临床效果评价.docVIP

溃疡性结肠炎应用美沙拉嗪+微生态制剂治疗临床效果评价 　　【摘要】 目的：分析探讨采用美沙拉嗪联合微生态制剂治疗溃疡性结肠炎（UC）患者的效果及影响。方法：将经笔者所在医院诊治的60例UC患者选择为研究对象，根据就诊顺序编号按单双号分成两组。对照组（单号）30例给予美沙拉嗪，试验组（双号）30例应用美沙拉嗪联合微生态制剂治疗。比较UC患者临床疗效，DAI指数，IL-6、IL-8及TNF-α水平变化，服药不良反应以及UC复发情况。结果：试验组临床治疗总有效率86.67%、DAI指数（3.55±1.20）分、IL-6（100.18±25.14）ng/L、IL-8（159.88±34.85）ng/L、TNF-α（80.11±21.41）ng/L、复发率3.33%，均明显优于对照组临床总有效率46.67%、DAI指数（4.29±1.33）分、IL-6（121.21±26.01）ng/L、IL-8（187.68±37.08）ng/L、TNF-α（98.99±19.32）ng/L、复发率50.00%，差异均有统计学意义（P0.05） 1.2 方法 对照组患者服用美沙拉嗪缓释片[Ferring A/S辉凌国际制药（瑞士）有限公司；生产批号规格：0.5 g]，4次/d，500 mg/次。试验组患者美沙拉嗪服用方式与对照组一致，同时联合使用微生态制剂培菲康（上海信谊药厂有限公司，国药准字规格：1 g/袋），温水冲服，2袋/次，3次/d。两组患者均治疗14 d为1个疗程，连续进行2个疗程后复查 1.3 观察指标及评价标准 观察两组患者临床疗效，DAI指数，IL-6、IL-8及TNF-α水平变化，疾病复发率以及不良反应情况 临床疗效判定标准：（1）显效，经肠镜复查可知肠黏膜炎症基本消失，症状也均消失，患者状态良好。（2）有效，经肠镜复查可知黏膜炎症病变缩小50%以上，症状明显减轻，患者不适症状缓解。（3）无效，经胃镜复查可知黏膜炎症病变部位无任何变化，患者状态较差，症状无明显改善甚至加重[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100% DAI指数评价标准（即疾病活动指数，结合患者体重下降的百分率、大便黏稠度与大便出血情况进行评分）：体重不变为0分，体重下降1%～5%记为1分，体重下降5%～10%为2分，体重下降10%～15%为3分，体重下降15%以上为4分；大便正常为0分，松散为2分，腹泻为4分，隐血阳性为2分，显性出血为4分，DAI=（体重指数+大便形状+出血情况）/3 IL-6、IL-8与TNF-α水平：治疗前后分别于清晨空腹时抽取患者静脉血5 ml，采用夹心酶联免疫吸附法进行测定 1.4 统计学处理 统计分析采用SPSS 20.0软件进行分析，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P 　　治疗后两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P0.05）。试验组治疗后DAI指数、UC复发率均优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05 0.05 3 讨论 UC是病因及机制尚未明确的非特异性炎症性肠病，该病可见于任何年龄，常易合并其他并发症，且易反复发作，严重损害了患者身体健康及生活质量，给患者造成一定精神?毫?及经济负担，因此，加强缓解期治疗对UC患者康复具有极其重要意义 本次试验重点探索美沙拉嗪联合微生态制剂治疗UC患者效果。美沙拉嗪属磺胺类抗菌药，服用后可在肠微生物群落作用下水解为活性5-氨基水杨酸；5-氨基水杨酸可抑制炎症介质白三烯等释放、抑制前列腺素合成，通过清除体内活性氧，促进上皮细胞分泌黏液，提高吞噬细胞的吞噬作用，改善宿主微生态平衡，以达到其免疫与抗菌消炎作用[4]。微生态制剂选用培菲康，主要包含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌，主要用于调节人体肠道菌群，吸附并消灭入侵肠道的病菌；还能够有效抑制对人体有危害的病菌生长，同时对正常生理性细菌给予直接补充[5]。本次试验结果显示，试验组临床疗效、DAI指数、IL-6、IL-8及TNF-α水平变化、疾病复发率均优于对照组，差异均有统计学意义（P 1