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综合护理在门诊老年高血压患者中应用效果 　　【摘要】 目的：对综合护理在门诊老年高血压患者中的应用价值进行探讨。方法：选择笔者所在医院于2014年1月-2016年1月诊治的80例门诊老年高血压患者作为本次研究对象，并根据就诊顺序将其分成试验组与参照组。前者实施综合护理，后者行常规护理，比较两组的临床效果。结果：护理后，试验组的血压下降水平明显优于参照组，自我护理能力、健康行为等评分及满意度均优于参照组，差异均有统计学意义（P0.05），值得比较 1.2 方法 参照组给予常规护理，包括定期检查血压、指导患者用药等。试验组实施综合护理，包括心理、饮食、运动等方面的护理干预，具体内容包括以下几个方面 1.2.1 心理护理 高血压是临床常见的一种慢性疾病，具有发病率高、病程长、并发症多等特点，需要患者长期坚持用药，并从多方面控制入手。受疾病的困扰，患者经常出现烦躁、焦虑等情绪。研究发现，不良情绪会增加人体乙酰胆碱的释放量，导致血压升高，不利于血压的控制。针对这种情况，医护人员应积极和患者交流、沟通，为患者讲解高血压疾病的发病机制、诱发因素、治疗方法及应注意的事项等知识，增加患者对疾病相关知识的了解，减轻其内心恐惧；耐心倾听患者的主诉，了解患者的内心状态，并适时进行有针对性的心理疏导，给予有效的安慰和鼓励，增强患者的治疗信心，从而能够积极配合治疗，有利于血压的有效控制 1.2.2 饮食护理 患者血压的高低，在很大程度上与饮食有关，故饮食治疗也是高血压的主要治疗方式之一[3]。医护人员应指导患者合理饮食，协助患者制定科学的膳食计划，进食应以易消化、清淡类食物为主，不可暴饮暴食，减少高脂肪、高蛋白质、高热量类食物的摄入量，多吃新鲜蔬菜与水果，可适量进食一些钙含量高的食物，如芹菜、豆类、蘑菇、虾皮等；为了促进排便，可多进食粗纤维食物 1.2.3 运动干预 运动也是治疗高血压的一种重要方式。通过运动，能够消耗掉人体中多余的热量，减少血液中的甘油三酯、胆固醇含量，控制血压上升。因此，医护人员应根据患者的具体病情、年龄等情况，为患者制定合理的运动方案，如太极拳、散步、跑步等，运动强度以最大心率的70%为标准，但注意避免剧烈运动。如果患者自理能力强，可鼓励其多自己做事，提升其主观能动性 1.2.4 用药干预 高血压属于慢性疾病，病程长，需终身坚持服药。如果停止服药，血压因为没有药物控制，很容易升高，甚至诱发中风或其他危险，威胁患者生命安全。因此，医护人员应积极强调遵医嘱用药的重要性及中断服药的危害性，让患者充分认识到坚持服药的必要性，提高服药依从性。同时，告知患者服药可能出现的不良反应及处理方法，轻微不良反应不需停止服药 1.2.5 健康宣教 医护人员应主动告知患者生活中应注意的问题，叮嘱患者遵医嘱服药，不可随意增减药物含量或停药，改服其他药物；教会患者自测血压的方法，一旦发现异常及时到医院就诊；养成良好的饮食与生活习惯，禁烟酒，注意休息，避免劳累过度等 1.3 观察指标 对两组护理前后的舒张压、收缩压进行观察与记录；根据自制的高血压防治知识评分量表、健康行为评分量表及自我护理能力评分量表，对患者高血压防治水平、自我护理能力及健康行为进行评估；自制护理满意度问卷调查表了解两组的满意度，满分100分 1.4 疗效判定标准 满意度评分共分为3个级别：满意、基本满意、不满意。满意：总分80分；基本满意：总分在60～79分之间；不满意：总分不超过60分[4]。其中，满意度=满意率+基本满意率 1.5 统计学处理 使用SPSS 19.0软件进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05）；护理后，两组的血压水平均有所下降，但试验组的下降幅度明显高于参照组，差异有统计学意义（P 　　2.3 两组满意度比较 试验组的满意度远远高出参照组，差异有统计学意义（P 1