钬激光腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症患者护理.docVIP

钬激光腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症患者护理 　　【摘要】 目的：对钬激光腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症患者的护理进行分析和探讨。方法：选取笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的50例行钬激光腔内碎石术术后并发尿源性脓毒血症的患者，随机分为观察组和对照组，各25例。观察组患者接受风险评估下的早期护理干预，对照组患者接受常规护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者预后情况更好，激素治疗例数、死亡例数等均显著少于对照组患者，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组患者接受常规护理，包括饮食护理、用药护理等。观察组患者接受风险评估下的早期护理干预，具体如下：（1）术前护理，对患者进行风险评估，全面了解患者的身体状况、既往病史、过敏反应等；对患者进行心理引导，详细告知患者手术方式、手术目的，缓解患者焦虑、紧张等负面情绪；详细检测并记录患者的生命体征，确保患者处于较好的手术状态；详细了解患者合并的其他症状，给予积极的对症治疗。（2）术中护理[9]，陪伴患者进入手术室，给予患者肢体、言语上的安慰，待患者生命指征平稳后，护送患者离开手术室。（3）术后护理，观察患者病情，如出现异常及时报告主治医生；对并发脓毒血症进行严密的护理干预，如帮助患者翻身以避免肺炎合并感染等、管道护理、腹部护理等[10-11]；给予患者出院指导，并定期随访 1.3 观察指标 分别于患者体护理前后对患者的肺功能（动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2））、肾功能（血肌酐（Cr）、尿量）、循环功能（心率、MAP、CV）进行评价；比较患者的预后情况，包括激素治疗例数、血管活性药物使用例数以及死亡例数 1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对本次研究相关数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05）； 护理后，两组患者肺功能与肾功能的各相关指标均得到显著优化，与本组治疗前比较差异有统计学意义（P0.05），但观察组患者PaO2、PaO2/FiO2及尿量均显著优于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P0.05）；护理后两组患者的心率均有所降低、MAP与CVP有所升高，与本组护理前比较差异有统计学意义（P 　　综上所述，有效的护理干预是提高患者治疗有效率、降低患者死亡率的关键，风险评估下的早期护理干预在钬激光腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症患者的护理效果显著，可有效改善患者肺功能、肝功能、循环功能，减少患者并发症的发生率，同时能够显著提高患者的预后水平与术后的生活质量，值得临床进一步推广和使用 参考文献 [1]沈艳.钬激光腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症患者的护理[J].护士进修杂志，2015，30（7）：641-642. [2]魏育英，张轶庠，张小琼，等.风险评估下护理干预对预防上尿路结石腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症的影响[J].护理研究，2015，29（22）：2762-2764. [3]赵燕，许兵，唐正利，等.微创经皮肾镜钬激光碎石术的手术护理[J].现代护理，2005，11（21）：1811-1812. [4]史又文，张嘉宜，张炜，等.糖尿病患者腔内钬激光碎石围手术期护理体会[J].医药前沿，2015，5（12）：257-258. [5]陈勤，钱兆玲.经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的手术配合[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1670-1671. [6]李画娥.腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床护理[J].中国医药指南，2011，9（21）：150-151. [7]邝丽新，郭蕾.钬激光输尿管碎石术后留置双J管患者的观察护理[J].内蒙古中医药，2011，30（14）：167. [8]李巧梅，黄开芳.两镜联合钬激光碎石治疗肝内外胆管结石的围手术期护理[J].护理实践与研究，2012，9（12）：147-148. [9]朱艳芬.输尿管钬激光碎石置管术的护理[J].健康必读（下旬刊），2012，20（4）：165. [10]宋秀.经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的术后护理体会[J].中外健康文摘，2012，9（43）：371-372. [11]李琼瑶.经皮肾镜钬激光碎石术42例的手术护理[J].中国误诊学杂志，2011，11（26）：6525-6526. [12]唐小珍.探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术后并发症的观察及护理[J].健康必读（中旬刊），2012，11（12）：164. [13]朱玉清.输尿管镜下钬激光碎石的围术期护理[J].??用医药杂志，2007，24（12）：1479. [14]冯德芳.经输尿管镜