瘢痕灸法精选.docVIP

韩愈还生动的描述了施灸的场面：“灸师施艾炷，酷若猎火围”。当时的医家认为，化脓灸与疾病的疗效直接相关，如唐代医家陈延之的《小品方》中指出：“灸得脓坏，风寒乃出；不坏，则病不除也。”《圣惠方》也说“灸炷虽然数足，得疮发脓坏，所患即差；如不得疮发脓坏，其疾不愈”。早用于急症灸治。《备急灸法》所载灸治的22类急症中，有对类系用直接灸疗，直接灸须出现灸疮，是许多医家追求的目标，如《针灸资生经》还记载了引发灸疮之法“用赤皮葱三五茎去青，于（火唐）灰中煨熟，拍破，热熨疮十余遍，其疮自发”。如清·李守先在《针灸易学》一书中形容说：“灸疮必发，去病如把抓。”现代的临床实践也证实，在某些病证，主要是急难病证的治疗上，瘢痕灸与包括无瘢痕灸等在内的各种灸法相比，其疗效优势还是相当明显的。 中药局麻液配制法为：川乌、细辛、花椒各30g，蟾酥1.8g。用75%乙醇300ml浸泡24小时。使用时，取棕红色上清液，以消毒棉球蘸后涂于施灸穴位，1～5min之后可达到局部麻醉1.敷贴灸疮 不可采用护疮膏类及药纱布。也不可以一见到脓液用清疮消毒之法后再敷贴胶布，只需采用棉球擦干脓液后即敷贴胶布。 2.护理灸疮 化脓灸要求灸后局部溃烂化脓，这是无菌性化脓反应，脓色较淡，多为白色。灸疮如护理不当，造成继发感染，脓色可由白色转为黄绿色，并可出现疼痛及渗血等，则须用消炎药膏或玉红膏涂敷。若疮久不收口，多因免疫功能较差所致，应作治疗。 3.注意调养 为了促使灸疮的无菌性化脓反应，要注意调养。对此，《针灸大成》曾有论述，可作参考：“灸后不可就饮茶，恐解火气；及食，恐滞经气。须少停一二时，即宜入室静卧，远大事，远色欲，平心定气，凡百俱要宽解。尤忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒。至于生冷瓜果亦宜忌之。唯食茹淡养胃之物，使气血流通，艾火逐出病气。若过厚毒味，酗醉，致生痰液，阻滞病气矣。鲜鱼鸡羊，虽能发火，止可施于初灸十数日之内，不可加于半月之后。” 1.乙型肝炎 取穴：足三里、三阴交。 治法：每次取1穴。治疗时在穴位上采用麦粒灸法，每穴 7壮，每壮艾绒 1.5 毫g，直接在穴位皮肤上点燃施灸，灸毕贴以灸疮膏，以后每日换膏药1次，在该穴上不再施灸。化脓一般需1.5个月，疮口愈合后再取对测另一穴施灸，左右上下交替取穴，所以在整个疗程中，每穴仅灸1次。6个月为1个疗程。灸疗期间药物使用同灸疗前，进行灸疗前后的同体对照。 疗效： （1）对肝功能的影响 在灸疗过程中，各项肝功能指标均出现一过性损伤，而灸疗结束后，各项指标均得到好转，甚至优于灸疗前。其中谷丙转氨酶（ ALT）变化最明显，在灸疗前、中、后的3项比较中，均P0.01，显示出有非常显著性差异；谷草转氨酶（AST）亦有变化，在3项比较中，均P0.05，显示出有显著性差异。 （2）对肝炎病毒的影响 灸疗后有12项病毒指标得到改善（这12项指标分布在10例患者中）。 2.支气管哮喘 取穴：大椎、肺俞。 治法：两穴轮用，肺俞穴取双侧。用化脓灸法，艾炷如麦粒大，每穴5～7壮。每次取1穴，每周灸1次。 疗效：共治疗136例。发作期组：15例；显效1例，好转3例，无效11例，有效率26.67%。缓解期组：121例；显效43例，好转38例，无效40例，有效率66.94%。证型： 阳虚型：有效率69.33%；阴虚型：有效率77.78%；无明显虚证型：有效率62.16%。结果显示化脓灸治疗缓解期哮喘疗效明显优于发作期，化脓灸治疗不同证型支气管哮喘疗效无明显差别。临床宜在哮喘缓解期进行化脓灸治疗，并在应用化脓灸治疗阳虚型哮喘同时，选择阴虚较轻的哮喘进行施灸治疗。 3.慢性腹泻 取穴：分两组。① 水分、天枢、气海、关元；② 大椎、膏肓。 治法：化脓灸每年夏季施行（按节气可从小暑灸到白露），上述两组穴，视患者阳虚赢弱，泄泻缓急情况，分年连灸。每次灸一个穴点，一般灸9壮，但以直接灸至穴位处呈深Ⅱ度的焦痂，边缘起小泡如一小指环状为度。一疗程所用二三穴点灸毕，须每日以鸡、羊、鱼、肉等发物佐餐。灸疮感染常见细菌，为葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌，个别有绿脓杆菌感染，亦均无碍。前人经验，脓出愈多，病除愈净。直到焦痂脱落停服发物。饮食清淡，脓水渐少，每日每穴换膏药一二次，经过40～50日，自然收口。整个疗养期，禁止重体力劳动，夫妇须分床以便静养，同时期内，始终忌食虾、蟹、姜之物。否则灸疮作痒，瘙破出血则痛而且新肉长不平可成胬肉，长期痒痛，反受其累。 疗效：共治26例。其中，病程1.5年～10年共18