什么是疱疹性咽峡炎.docVIP

什么是疱疹性咽峡炎 小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染，为常见的一种病毒性咽炎。以粪-口或呼吸道为主要传播途径，感染性较强，但不是传染病。 一、病因:病原体为柯萨奇A组病毒。 二、临床表现:该病有流行趋势，常见于婴幼儿，好发于夏秋季。 1.症状 起病急骤，高热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食、呕吐、吞咽困难，精神萎靡和惊厥等。此病如单独发生，常无全身症状，婴幼儿常表现为进食时哭吵、不愿进食。 2.体征 体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至数十个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围有红晕，1～2日后破溃形成小溃疡，表面覆有淡黄色或白色假膜。疱疹也可发生于口腔的其他部位。可有颌下淋巴结肿大伴有压痛。病程为1周左右。 三、鉴别诊断 需与以下疾病鉴别： 手足口病 （1）病原体 两者均为肠道病毒感染引起，疱疹性咽峡炎为柯萨奇A组病毒，手足口病以柯萨奇A组16型、肠道病毒71型（EV71）多见，重症手足口病多由EV71感染引起。 诊断 仅于口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹，诊断为疱疹性咽峡炎。 如手、足、口、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹，诊断手足口病。 疱疹性咽峡炎与手足口病均可以伴发热或不伴发热。部分手足口病患儿口腔未见疱疹，也可以先于口腔部位出现疱疹，之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。 2.疱疹性口腔炎 为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1～3岁小儿，发病无明显季节差异，呈现更大的，持续更久的溃疡。 疱疹性咽峡炎疱疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜，此点与疱疹性口腔炎迥异。 预防 儿童应养成勤洗手的习惯，少到公共场所，室内多通风，不要随意使用抗生素。 成都市第十幼儿园 2017年6月