眩晕的治疗与护理精选.ppt

北25 周佳琦 眩即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”，其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。 历代医籍对眩晕多有记载。 《素问·至真要大论》首论眩晕涉及的脏腑、病性归属等，如“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕与肝的密切关系。 《灵枢·海论》认为“脑为髓海”，而“髓海不足，则脑转耳鸣”，认为眩晕一病以虚为主。 1．情志内伤,素体阳盛，加之恼怒过度，肝阳上亢，阳升风动，发为眩晕； 2．饮食不节，损伤脾胃，脾胃虚弱，气血生化无源，清窍失养而作眩晕； 3．外伤、手术 4．体虚、久病 失血、劳倦过度 本病病位在脑，由气血亏虚、肝肾阴虚致脑髓空虚，清窍失养，或肝阳上亢、痰火上逆、瘀血阻窍而扰动清窍发生眩晕，与肝、脾、肾三脏关系密切。 头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。 可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。 保持心情开朗愉悦， 饮食有节，注意养生 充足的睡眠，劳逸结合 病室应保持安静、舒适， 避免噪声，光线柔和 眩晕发作时应卧床休息，闭目养神，少作或不作旋转、弯腰等动作，以免诱发或加重病情。 蜂蜜：性平，味甘，虽有补中益气的作用，但有黏腻壅滞之弊。因此，体虚眩晕者食之颇宜，但痰浊中阻眩晕之人当忌食。 大枣：性温、味甘，能补气益血，气血不足眩晕者相宜。但大枣滋腻助痰。《医学入门》中认为“多食动风”。对痰浊中阻眩晕者，食之则加重痰湿，故当忌食。 辣椒：《食物宜忌》说它“辛苦，大热”，故易耗阴助热上火。《药性考》中指出：“辣椒，多食眩旋，动火故也。”这说明对肝阳上亢，肝火过旺，包括高血压病的眩晕者，应忌食。 荔枝：性温，味甘酸。《玉楸药解》认为：“荔枝，甘温滋润。”《本草纲目》中曾说：“火病人尤忌之。”古人还认为：食荔枝肉过多会醉人，有头昏、恶心、乏力感，这是由于吃得太多，在体内引起糖代谢紊乱。因此，对肝火眩晕和痰浊眩晕之人，当忌食。 肝阳上亢 症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦。 治法：平肝潜阳，滋养肝肾。 方药:天麻钩藤饮。 天麻、钩藤、石决明—平肝熄风 黄芩、栀子—清肝泻火 益母草—活血利水 牛膝—引血下行，配合杜仲、桑寄生补益肝肾 茯神、夜交藤养血安神定志。 全方平肝潜阳，滋补肝肾之功。 痰浊上蒙 症状：眩晕，头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦滑。 治法：燥湿祛痰，健脾和胃。 方药：半夏白术天麻汤。 二陈汤—理气调中，燥湿祛痰 白术—补脾除湿，天麻养肝熄风 甘草、生姜、大枣—健脾和胃，调和诸药。 瘀血阻络 症状：眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。 治法：活血化瘀，通窍活络。 方药：通窍活血汤。 赤芍、川芎、桃仁、红花—活血化瘀通络 麝香—芳香走窜，开窍散结止痛 老葱—散结通阳，二者共呈开窍通阳之功 黄酒—辛窜，以助血行 大枣—甘温益气，缓和药性，配合活血化瘀、通阳散结开窍之品，以防耗伤气血。 全方共呈活血化瘀、通窍活络之功。