【2017年整理】骨质疏松症与药物.pptVIP

骨质疏松领域医学基础;骨质疏松症概述;骨质疏松症是一种以骨量降低、骨微细结构受损导致骨脆性增加和易于发生骨折 的一种全身性骨骼疾病。 世界卫生组织 (WHO), 1994;NIH（2001）; 原发性骨质疏松 I 型 绝经后骨质疏松 II型 老年性骨质疏松 继发性骨质疏松 内分泌疾患、药物、失重、制动、废用 特发性骨质疏松;OP临床表现;骨质疏松诊断方法;*;WHO的诊断标准;骨质疏松的危险因素;药物治疗的适应症;骨密度和骨质量都只能部分的反映骨折的危险，作为评估药物疗效的指标具有局限性 评估药物治疗效果的最终指标是：骨折风险;骨质疏松症防治药物分类;美国国立卫生研究院（NIH）共识;骨质疏松治疗药物作用机制;骨质疏松治疗药物的核心临床研究;;;;密固达产品知识及经典研究;R1 = –OH, R2 = –CH2 利塞膦酸;;唑来膦酸药代特性 ;ALN, alendronate; CLO, clodronate; ETD, etidronate; IBA, ibandronate; RIS, risedronate; ZOL, zoledronic acid. Nancollas GH, et al. Bone. 2006;38:617-627.;与骨表面结合;FPP 合成酶;;;唑来膦酸5mg迅速降低血浆平均β-CTX*水平并持续维持;;Adapted from Black DM, et al. N Engl J Med 2007;356:1809–1822;Black DM, et al. N Engl J Med 2007;356:1809–1822;唑来膦酸降低6种非椎体部位骨折风险;主要终点;总结: 药物治疗骨质疏松症临床疗效;;唑来膦酸降低髋部骨折后患者死亡率;MA-*;MA-*;;密固达医学文献解读;唑来膦酸显著降低75岁以上老年患者骨折风险;唑来膦酸显著提升75岁以上老年患者髋部骨密度;Least square mean (g-LSM) of ratio = exponential of the LSM on the log(e) (ratio = visit/baseline) scale 1.Boonen S, et al. J Am Geriatr Soc 2010;58:292–299;* ;HORIZON-PFT研究中唑来膦酸显著改善骨折后患者活动能力;HORIZON-PFT 香港台湾数据显著降低椎体骨折风险;密固达显著增加中国PMO患者骨密度;密固达降低中国PMO患者骨折风险;HORIZON-PFT 急性用药后症状及其相关因素;急性期症状发生机制说明;与急性期症状相关的因素;;扑热息痛可迅速缓解滴注后疼痛症状;骨质疏松危险因素及风险评估;骨质疏松危险因素及风险评估;骨质疏松的危险因素;骨质疏松的风险评估;国际骨质疏松症???金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题;亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA)(1);亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA)(2);骨折风险预测简易工具 (FRAX?)概述;骨折风险预测简易工具 (FRAX?);骨折风险预测简易工具 (FRAX?)危险因素;骨折风险预测简易工具 (FRAX?)结果判定;骨折风险预测简易工具 (FRAX?)应用中的问题与局限;跌倒及其危险因素;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;骨质疏松症诊断（1）;骨质疏松症诊断（2）（基于骨密度测定）;骨质疏松症诊断（2）（基于骨密度测定）;测定骨密度的临床指征;鉴别诊断;检查项目;骨转换生化标志物;骨质疏松诊断流程;疗效监测;