脑出血护理查房_培训课件.pptxVIP

脑出血护理查房;病史汇报;现病情;体温情况;根据以上病情提出以下护理诊断; 9皮肤完整性受损：与偏瘫，肢体活动障碍有关 10潜在的并发症 1)脑疝。 2）消化道出血。 ;护理措施;2）予冰袋冷敷大血管处，每半小时更换一次。必要时予冰帽物理降温。并遵医嘱用药。 评价：7.26 37℃有好转 8.9 38℃又发烧;3）头痛 耐心向病人家属解释头痛的原因，与出血、水肿等导致颅内压增高有关。向患者说明休息及避免各种诱因的 重要性，嘱咐病人绝对卧床休息4···6周，减少探视人员，以保证充分的休息。避免剧烈活动和用力排便，保持情绪稳定，避免精神刺激，有利于病人及早康复。 评价：头痛减轻;4)补充营养 提供营养支持，因吞咽困难不能口服所以采取鼻饲并加强静脉营养。 评价：营养需要得到基本满足;5)与病人沟通 分析病人心理给以帮助。多于病人说话，从字到词到句，一直到病人已经理解为止，绝不能焦躁，耐心琢磨患者表达的意思，直到理解为止，这样的做法会使病人情绪稳定，能积极的对待语言障碍。 评价：患者能正确对待语言障碍。;6)家属加强看护，护士加强巡视及护理，绝对卧床休息，家属及护理人员要善于发现其排尿排便的生理特点，采取主动照顾与护理，护理人员并指导患肢功能为，避免意外受伤。 评价：病人安全无意外发生。;7)观察并记录液体24小时出入量，检测电解质情况，鼓励患者多饮水，约每日2500毫升，