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肝脏多房环形强化病变的影像分析 中文摘要 肝脏多房环形强化病变的影像分析 中文摘要 CT MRI 目的：肝内病灶 、 上表现为多房环形强化者，常见于肝脓肿、肝内胆管 细胞癌和肝转移瘤。本文通过多房环形强化病灶的影像征象分析，旨在提高影像诊断 和鉴别诊断水平。 CT MRI 材料与方法：收集 、 上表现为肝脏多房环形强化的病例作为研究对象。 共31 例。男18 例，女13 例。全部病例均经手术、穿刺病理或临床治疗随访证实。 15 ( )7 9 13 肝脓肿 例，肝内胆管细胞癌 简称胆管细胞癌 例，肝转移瘤 例。 例行上腹 CT 7 MRI LAVA 11 部 平扫和三期增强检查， 例行 平扫及 多期增强检查， 例同时行 CT 和MRI 检查。由放射科2 位副高以上职称的医师共同对图像进行分析，观察病 变的位置、形态、数目、密度或信号特征，环壁及分隔的形态、厚度，环壁及环内增 强前后变化特征、病灶周围的水肿情况，并进行统计分析。各组数据的分析使用SPSS 18.0 软件，P0.05 为差异有统计学意义。 结果： （1）环壁光滑：表现为增强后环形强化的环壁光滑锐利，壁厚薄较均匀，有一 15 11/15 73.3% 2/7 28.6% 定的张力感。此征象共 例，其中肝脓肿 （ ），胆管细胞癌 （ ）， 2 肝转移瘤2/9 （22.2% ）。环壁光滑者主要见于肝脓肿，三者之间有统计学差异（χ =7.306 ， P=0.026 ）。 2 （）环壁完整：表现为增强后环形强化的环壁完整且连续、未见中断。此征象 共16 例，其中肝脓肿11/15 （73.3% ），胆管细胞癌2/7 （28.6% ），肝转移瘤3/9 （33.3% ）。 2 环壁完整者主要见于肝脓肿，三者之间有统计学差异（χ=6.150 ，P=0.041 ）。 （3 ）向心性延迟强化：表现为增强后动脉期病灶周边不同程度强化，门脉期及 5 2/15 13.3% 延迟期持续强化，逐渐向病灶内部充填。此征象共 例，其中肝脓肿 （ ）， 3/7 42.9% 0/9 0.0% 胆管细胞癌 （ ），肝转移瘤 （ ）。向心性延迟强化主要见于胆管细胞 2 癌，三者之间有统计学差异（χ=8.912 ，P=0.012 ）。 4 （）肿块缩小征：表现为增强后随着时间推迟，病灶边界较平扫有缩小，病灶 与周围肝组织分界不清。此征象共8 例，其中肝脓肿7/15 （46.7% ），胆管细胞癌1/7 14.3% 0/9 0.0% （ ），肝转移瘤 （ ）。肿块缩小征主要见于肝脓肿，三者之间有统计学 I 中文摘要