第三章保险的基本原则-最大诚信原则1.pptVIP

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  • 2017-06-09 发布于广东
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第三章保险的基本原则-最大诚信原则1

案例:谁违反了最大诚信原则? 黄某于2000 年 8 月 30 日为自己投保个人住院费用险 ,健康告知栏均为无。 2002 年6 月黄某因急性胆囊炎、胰腺炎住院获该保险公司赔付。 2002 年 7 月 26 日黄某因粘连性腹痛、消化道出血入院治疗27 天,出院后黄某即提出个人住院费用险理赔申请。 保险公司经过调查,发现黄某投保前即 1992 年 -1998年间曾因多种疾病多次入住该院治疗,并实施了阑尾切除术,胆囊切开取石术、胆囊造瘘、胰腺引流、坏死胰腺组织清除等手术。 案例:谁违反了最大诚信原则? 此外,保险公司还查实,黄某 1999 年曾投保该保险公司 “ 康泰 ” 寿险 2 份,投保时向保险公司告知 1997 年 9 月曾因胆结石手术住院,通过体检并承保。此次投保健康险时,因胆结石手术住院这一病史也告诉了保险代理人。在理赔处理过程中,保险双方产生如下争议: 保险公司认为:被保险人投保前曾因多种疾病多次住院,投保时未向保险人告知,未履行如实告知义务,违反最大诚信原则,足以影响保险人决定是否同意承保,此案应当拒付保险金并解除保险合同。 案例:谁违反了最大诚信原则? 相反,被保险人认为是保险公司违反最大诚信原则。理由是: 首先,被保险人此次投保,已向保险代理人告知既往胆结石手术病史,而保险代理人填写投保书时未告知保险公司,责任不在被保险人; 其次,被保险人1 年前投保时,向保险公

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