第八版药理学42四环素类及氯霉素类.pptVIP

【不良反应】●血液系统毒性  ②再生障碍性贫血：发病率与用药量、疗程无关， 一次用药亦可发生。发生率低（1/3万），但死 亡率很高。多在停药数周或数月后发生。幸存者 日后发展为白血病的几率很高。 第二节 氯 霉 素 【不良反应】●灰婴综合征 早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖 醛酸转移酶，肾排泄功能不完善，对氯霉素解 毒能力差，药物剂量过大可致中毒；表现为循 环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、皮肤苍 白和发绀，故称灰婴综合征。一般发生于治疗 的第2至第9天，症状出现2d内的死亡率可高达 40%。 第二节 氯 霉 素 【不良反应】●其他 口服用药时出现恶心、呕吐、腹泻等胃 肠道症状。少数病人有过敏反应（皮疹、药热、 血管神经性水肿）、视神经炎、视力障碍等。 还可见溶血性贫血（葡糖-6-磷酸脱氢酶缺陷 者）、二重感染。 第二节 氯 霉 素 甲 砜 霉 素 ●以甲砜基取代氯霉素苯环上的硝基形成甲砜霉素，后 者具有更高的水溶性和稳定性，口服吸收完全。 ●甲砜霉素的抗菌谱、抗菌活性与氯霉素相似。与氯 霉素之间完全交叉耐药，但是细菌对甲砜霉素的耐 药性发展较慢。  甲 砜 霉 素  ●抗菌机制、