疼痛信念及相关评估工具的研究进展.pdfVIP

壶鱼 理苤查 16年7月第22卷第14 · 综述 · 疼痛信念及相关评估工具的研究进展 李 静，孙 婷，孙雪芹 (蚌埠医学院 安徽蚌埠233000) 【关键词】疼痛信念；评估工具；综述 中图分类号：R47 文献标识码_^ DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2016．14．025 文章编号：1006～7256(2016)14—0049—03 疼痛是常见主诉之一，也是临床常见症状之一。疼痛严 痛 ，则他们的活动能力会保持良好，反之亦然 j。 重影响人们身心健康及生活质量。随着人们对疼痛的进一步 2 疼痛信念及评估工具 研究，对疼痛的认识也越来越深刻。世界疼痛大会将疼痛确 现今国内关于疼痛信念的研究并不多见，本文就国内外 认为继呼吸、脉搏、体温和血压四大生命体征之后的第五大生 一 些常用的疼痛信念评估工具进行整理、叙述，对其研制背 命体征”。目前大多数研究认为，疼痛是一种令人不愉快的 景、量表组成、信效度以及适用人群进行介绍。 主观感受和情绪上的体验。疼痛体验会受到知觉、情绪、认知 2．1 疼痛信念量表(SOPA) 由Jensen等 于1987年设计 ， 等因素的影响，因此在评估患者疼痛时不能只关注患者生理、 用来测量长期慢性疼痛患者的疼痛信念，该量表条 目较多，后 病理方面的改变，更应深入探讨信念及态度对疼痛的影响_2J。 经Jedsen等 ¨。。等进行修订，共 14个条 目分7个维度：①控制 文献显示 ：国外从2O世纪80年代起便开始了关于疼痛信念、 信念：认为自己能控制疼痛；②失能信念：认为个体会因疼痛 态度、情绪等方面对疼痛影响的研究 J。有研究表明，患者疼 而丧失能力；③生理损伤信念：认为疼痛是机体损伤应规避活 痛没有完全得到缓解的原因之一是与患者的疼痛信念及态度 动的一种信号 ；④情绪信念：认为情绪影响疼痛；⑤医疗救治 有关。李小妹等 调查研究显示 ，个人对疼痛信念及态度会 信念：认为医疗救治对疼痛有效；⑥获得支持信念：人们对疼 影响其对疼痛的反应、应对方式及遵医行为。在阅读大量国 痛行为应给予关怀回应 ；⑦药物信念：认为对慢性疼痛给予合 内外文献的基础上，本文对疼痛信念及相关评估工具进行介 适药物治疗。每个子量表由2个条 目组成，采用5级 Likert评 绍，旨在为临床工作者评估患者疼痛时提供依据，也为后续对 分制，O分代表 “与我的情况完全不相符”、4分代表 “与我的情 疼痛的干预与管理提供参考依据。现综述如下。 况完全相符”，得分越高说明患者持有此种信念越强烈。该量 1 疼痛信念及相关概念 表在国外慢性疼痛的研究应用 中较广泛，信效度和内部一致 目前国内外学者对于疼痛信念这一概念 尚未形成统一定 性较高。在 Wong等 研究中，将SOPA一14引人中国香港， 论。有学者把疼痛信念定义为，疼痛信念是指患者 自身对什 证实其同样具有良好的信效度。李小妹等 将 SOPA量表用 么是疼痛及疼痛对他们来说意味着什么的理解 。也有学者 于癌症患者疼痛信念及遵医行为的研究，测得总量表的Cron- 认为，疼痛信念代表一个人对 自己疼痛经历的感受及认识 ，反 bachS 系数为0．93，调查显示，癌症患者对疼痛的药物信念 映出一个人对疼痛经验的评价 J。还有的学者认为疼痛信念 、 耐受信念、失能信较强，患者的遵医行为与疼痛的控制感呈 及态度包括患者对疼痛的认知，对疼痛经历的体验。根据知 负相关，与疼痛的药物呈正相关。该量表条 目较少，操作简 信行理论，知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而 便 ，并且对于疼痛信念的评估较全面 ，适于疼痛严重及活动耐 改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动 力低下的患者填写。 力，只有当人们了解 了有关健康知识 ，建立积极、正确的信念 2．2 疼痛信念与感知量表