JOA评分在下颈椎损伤患者护理中的应用.pdfVIP

维普资讯 中华护理杂志2008年 5月第43卷第 5期 ·4o7 · JoA评分在下颈椎损伤患者护理中的应用 赵金彩 赵莉 丁俊琴 井永敏 何丽英 马清华 【摘要】 下颈椎损伤是发生在C3～C，的颈椎损伤。依据 日本矫形外科协会评分(J0A)标准提 出量化分型护理的方法，即抓住 “生 命一神经功能一脊柱稳定性一功能康复”这条主线，将下颈椎损伤患者分为一～四型，针对不 同J0A评分分型患者的特点进行护理 。 结果127例患者无一例死亡 ，无一例 因检查搬动而加重神经的损伤 ，为脊柱脊髓损伤的后续治疗创造 了良好条件。 【关键词】 颈椎； 脊髓损伤； 护理 K【eywords】CervicalVertebrae； SpinalCordInjuries；NursingCare 下颈椎损伤是指从C，～C，节段发生在椎体及其 附件 的 本组男76例，女51例，年龄18~52岁，平均27岁。伤后至入 骨折 ]。世界范围内下颈椎损伤的发生率 占人群总发病率 我院时间最短45min，最长48h。其中交通事故伤8例 ，塌方压 的1．25％～1．74％ 。通常颈椎骨折多伴有神经和脊髓的症状， 伤3例 ，高处坠落伤38例 ，其他78例。单节段椎体损伤95例 ，两 或合并其他重要器官或脊髓的损伤，使此类损伤具有伤势严 节段及 以上椎体损伤32例。合并脑损伤28例，其中完全性脊 川 重、伤情复杂、伤残率高的特点，患者的康复和护理往往需要 髓损伤6例 ，不完全性脊髓损伤18例 ，脊髓震荡12例 。合并躯 很长 的时间 ]。应用量化分型护理方法 ，可以对下颈椎骨折伴 体其他部位损伤37例，其中多处复合伤3例，颅脑损伤8例，血 有脊髓损伤的患者进行更有针对性的护理 ，适应临床护理工 气胸4例 ，腹部实质脏器伤4例 ，四肢骨折12例 ，骨盆损伤6例 。 作的要求 。2006年1～12月，我们对127例急性下颈椎骨折伴 有脊髓损伤 的患者依据 日本矫形外科协会 (J0A)评分进行量 2 方法 化分型和护理 ，取得 良好效果 。 2．1 JOA量化分型方法 急性下颈椎损伤 的急诊分型是在临床急诊时对患者进 1 临床资料 行分级护理的前提和依据。我们采用J0A颈髓受压程度评分 系统_5]，将其分为4型。对急性下颈椎损伤的患者在入院当时 作者单位 ：050051 石家庄市 河北医科大学第三医院脊柱外科 和入院6h后，在病房 由接诊护士进行量化分型。该评分系统 赵金彩：女，本科，副主任护师，护士长，E—marl：zhaojc@hbspine．corn．cn 主要从上肢的感觉和运动功能，下肢的感觉和运动功能，大 本课题获得河北省科技攻关项 目资助 ，项 目编号 ： 小便功能情况等方面进行综合评价 ，满分为17分。一型：主要 2oo7一O9—19收稿 为无神经症状的患者 ，JOA评分17～13分 ；二型 ：有轻度神经症 检查不仅用于诊断骨质疏松症 ，还可观察药物疗效和预测再 疗指南 (讨论稿)[J]．中华全科医学杂志，2006，