协同护理模式提高血液透析患者自我护理能力及透析治疗依从性.docVIP

协同护理模式提高血液透析患者自我护理能力及透析治疗依从性 　　【摘要】 目的：将协同护理模式运用于提高血液透析患者自我护理和透析治疗依从性的工作中，并对其作用进行评价。方法：将2015年10月25日-2016年11月25日于本院进行血液透析治疗的患者190例作为本次研究对象，采用摸球法分为对照组和试验组，每组各95例，对照组施以常规护理，试验组采用协同护理模式。2个月研究结束后，分析比较两组患者的自我护理能力以及透析治疗的依从性。结果：研究结束后，两组患者的各项评价指标进行对比、分析，差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。见表1 1.2 方法 1.2.1 对照组 患者给予常规护理：（1）观察各项生命指征，特别是患者的尿量。（2）病室保持流通，进行常规消毒。（3）各项操作注意无菌原则，防止感染。（4）指导患者进行功能锻炼等 1.2.2 试验组 患者给予协同护理，研究期限为2个月：（1）定期开展病友会：召集科室内的血液透析患者进行交流与分享，以提高患者战胜疾病的信心。（2）一对一宣教：向患者讲述血液透析在治疗该疾病中的疗效及预后，帮助其更好地了解自身疾病。（3）指导患者进行自我护理：如保护好血管通路动静?}瘘，可用指腹触摸在造瘘上皮肤观察其是否畅通。创口皮肤保持干燥，以防感染。（4）在术后应抬高患肢，以促进血液回流，防止水肿，另外，还要指导患者使用橡胶弹力球，以锻炼手部功能，频率幅度适可而止。（5）患共同制定食谱：谨慎摄入含钾、钠的食物，蛋白摄入以优质蛋白为主，如瘦肉等，食物以低脂、低蛋白为主。 　　1.3 观察指标 （1）两组患者自我护理能力的比较：本研究采用我国护理学者高金枝[9]所制定的自我能力测试表，整个量表的Cronbachs系数为0.91，重测信度系数0.88，说明该量表具有可信度。（2）两组患者透析治疗依从性调查表：采用张艳等[10]终末期肾病维持性血液透析患者治疗依从性量表的编制，从四个项目进行分析，效度良好（内容效度为0.8770.7）。分别将两组患者的自我护理能力及治疗依从性进行评分并比较 1.4 统计学处理 使用SPSS 18.0统计软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P0.05）。运用协同护理模式后，试验组患者的自我护理能力明显优于护理前及对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。护理后，试验组患者透析治疗依从性明显优于护理前及对照组，比较差异均有统计学意义（P 　　[8] Kyriacou C，Vladeck C F.A new model of care collaboration for community-dwelling elders：findings and lessons learned from the NORC-Health Care linkage evaluation[J].Int J Integr Care，2011，11（2）：690. [9]高金枝.协同护理模式对血液透析患者自护能力和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，20（1）：33-35. [10]张艳，黄金.终末期肾病维持性血液透析患者治疗依从性量表的?制[J].中国全科医学，2013，16（10）：3312-3316. [11] Yang W，Lu J，Weng J.Prevalence of diabetes among men and women in china[J].New Eng J Med，2010，362（12）：1090-1101. [12] Pedersen D，Kienzler H.Mental health and illness outcomes in civilian populations exposed to armed conflict and war[M].Cambridge University Press：Essentials of Global Mental Health，2014：307. [13]邓芳菊，林丽，欧阳文姝，等.家属协同护理对肾病综合征患儿生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（5）：115-116. [14]黄晓萍，杨涛，蔡娅，等.实施自我管理教育对妊娠糖尿病患者血糖与自护能力的影响[J].中华护理杂志，2011，46（6）：566-568. [15]庄旭东，叶昌盛，岳小荣.费森尤斯4008S型血液透析机清洗消毒过程及故障分析[J].中国医疗设备，2013，28（6）：132-133. [16]赵惠芬，尤燕清.家庭支持对维持性血液透析患者自我管理的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，