改良标准化疗方案治疗脊柱结核的疗效分析.pdfVIP

昆明医科大学学报2015，36(2)：54～57 CN53—122l／R of JourIlal Memcal K咖【IIIing UIlivers埘 改良标准化疗方案治疗脊柱结核的疗效分析 郭培宇，李佩明，张春强，陈淼，杜开利，陆秋安 (昆明医科大学第一附属医院骨科，云南昆明 650032) [摘要]目的评价改良标准化疗方案治疗脊柱结核的临床疗效和药物安全性，明确常见副作用及其处理措 施．方法收集2008年1月至2012年12月期间在昆明医科大学第一附属医院明确诊断为“脊柱结核”、接受改 300 450 750 750 良标准化疗方案(2HRzE／4HRE／12一18HR；剂量为Hmg，R mg，z mg，Emg，晨起顿服)并完 成至少2a随访的患者资料，采用临床治愈率和复发率评估该化疗方案的疗效；通过药物副作用发生率和严重程 度评估该化疗方案的安全性．对药物常见的副作用，按发生的类型、时间、严重程度、处理措施等进行统计和分 析．结果共67例患者纳入本研究，其中男性32例，女性35例；年龄15～68岁，平均40．6岁．其中21例患 者仅采用改良标准化疗方案，其余46例采用术前化疗+手术+术后化疗方案进行治疗，2a临床愈合率95．52％， 2a内结核复发率1．50％．在整个化疗期间，药物副作用主要发生在前2个月的四联强化治疗期，主要涉及胃肠道 较严重病例加用VicB6、护肝药(如多烯磷脂酰胆碱、草甘酸二钠或还原性谷胱甘肽等)、碳酸氢钠和多饮水等措 施得到控制；吡嗪酰胺的撤除可明显减少高尿酸血症的发生率．结论运用改良标准化疗方案治疗脊柱结核可获 得良好的临床疗效并具有较高的安全性． [关键词]脊柱结核；改良标准化疗方案；药物副作用；临床疗效；高尿酸血症 [中图分类号]R56[文献标识码]A[文章编号]2095—610x(2015)02—0054一04 and of Standard EValuationof Modified EfncacySa|沦ty intheTreatmentof Tuberculosis Chemotherapy Spinal GUO Miao，DUKai一1i，LU Pei—yu，LIPei—ming，ZHANGChun—qiang，CHEN Qiu—an (Dep￡．Q厂D儿^opedics，死e C^ino) O Toevaluatethe and ofmodifiedstandard inthetreatment [Abstract] bjectiVe emcacysafety chemotherapy 0f and thecommonsideefkctsaswellas measures．Methods tuberculosis， spinal clarify correspondingtreating From2008 to2012 casesof tuberculosiswereconectedinour receivedthe JanuaIv December， spinal hospital， modifiedstandard