慢性肾功能衰竭11春_培训课件.pptVIP

* */78 腹膜透析 持续性不卧床腹膜透析疗法（CAPD）设备简单，操作易掌握，安全有效，可在家中自行操作 PD适用于各种原因引起的慢性肾功衰，指征同血透 PD开始透析时间不宜过晚，以免发生危及生命的尿毒症状和不可逆性病损 * */78 PD适应征 伴严重心血管病变者，如休克、心衰、心包积液、严重高血压、冠心病有血透禁忌症、并发症或无条件作血透者 老人和儿童DM伴肾功衰，尤其是胰岛素依赖型DM 脑血管意外者 HIV感染，肝炎患者 自愿接受PD治疗 * */78 PD绝对禁忌症 腹膜广泛粘连及纤维化 * */78 PD的方法 医用硅胶透析管永久地插植人腹腔内，透析液通过它输人腹腔，每次约2L，6小时交换一次，一天换4次透析液，每次时间约半小时 CAPD是持续地进行透析，对中分子物质及磷清除更佳，且尿毒症毒素持续地被清除，不似血液透析那么波动 CAPD医疗费用较血液透析低 CAPD特别适用于儿童、心血管情况不稳定的老年人、糖尿病肾病患者或作动静脉内瘘有困难者 * */78 PD并发症 腹膜炎 PD管外口和隧道感染 非感染性并发症 如高血糖、高血脂 水电酸碱平衡失调 蛋白质和氨基酸、维生素的丢失 呼吸系统并发症，如支气管炎、肺炎、肺不张、胸腔积液 腹痛 腹疝 腹膜失超滤 恶性营养不良 * */78 （五）肾 移 植 成功的肾移植会恢复正常的肾功能（内分泌和代谢功能） 要在AB