颅脑外伤及护理_培训课件.pptVIP

颅脑外伤及护理 主要内容： 1、瞳孔的观察。 2、肢体活动情况。 3、格拉斯哥昏迷评分法（GCS） 及评分表 。 4、颅脑损伤的严重程度分类。 5、意识状态的判断和方法。 6、脑外伤由损伤部位和程度分为哪些。 7、脑膜分为几层。 8、蛛网膜下腔出血概念及临床表现。 9、蛛网膜下腔出血治疗原则及护理措施。 10、术后护理 11、蛛网膜下腔出血出院指导。 1 瞳孔的观察 正常瞳孔的直径2.5—4mm，对光反应灵敏，等大等圆。 观察瞳孔可分为直接光反应、间接光反应。 直接光反应：正常的现象是光照的瞳孔收缩。 间接光反应：光照时，另一侧瞳孔也同时缩小称之。 2 肢体活动情况 肌力的分级：0~5级共六级 0级：完全瘫痪 1级：肌肉能收缩，但不能产生动作 2级：肌体能在床面上移动，但不能抬起 3级：肌体能抬高床面，但不能抗阻力 4级：能抗阻力动作，但较正常差 5级：肌力正常 3 格拉斯哥昏迷评分法（GCS）及评分表 （1）格拉斯哥昏迷评分法（GCS）： 临床较常用，GCS时伤者的睁眼、言语、运动三方面所得总分表示意识障碍程度，最高分为15分，表示意识清楚，12—14分为轻度；9—11分为中度；8分以下为昏迷；最低3分。分数越低则意识障碍越重。 格拉斯哥昏迷评分表（GCS） 睁眼反应 言语反应