临概蔡笃雄消化性溃疡_培训课件.pptVIP

2、 质子泵抑制剂（PPI） H+-K+-ATP 酶（又称质子泵）存在于壁细胞分泌小管和囊泡内，是酸分泌的最终环节。因此抑制质子泵的活性是控制胃酸分泌的更可靠的方法。PPI是目前胃酸分泌最强大的抑制剂。与H2 RA相比，PPI促进溃疡愈合的速度较快，愈合率较高。 常用的药物有： 奥美拉唑、 兰索拉唑、泮托拉唑 、 雷贝拉唑 和埃索美拉唑。以奥美拉唑最为常用。 (二）胃粘膜保护剂 在抑酸的同时并用胃粘膜保护剂，可促进溃疡迅速愈合，并能提高溃疡愈合的质量。 常用药物有： 硫糖铝、 胶体次枸櫞酸铋 (CBS)、 麦滋林—S颗粒 和 前列腺素E（咪索前列醇)等。 三、根除幽门螺杆菌治疗： 1.治疗方案：目前推荐以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。 PPI或胶体铋 抗菌药物 奥美拉唑40㎎/d， 克拉霉素500-1000 ㎎/d 枸橼酸铋钾 480 ㎎/d 阿莫西林2000 ㎎/d 甲硝唑800 ㎎/d （选一种） （选两种） 上述剂量分两次服，疗程7天 2.根