气道异物梗阻的紧急解除手法科.pptVIP

Heimlich Maneuver气道异物梗阻的紧急解除手法 三峡大学人民医院 宜昌市第一人民医院 急诊科 周文 什么是 Heimlich maneuver? Heimlich maneuver（海氏手法） 原理? 哪些人容易发生气道异物梗阻？ 老人 小孩 某些病人 （帕金森氏病 、脑卒中等） 使用某些镇静药物 酒精中毒等 如何识别气道异物梗阻？ 什么时候该做 Heimlich maneuver ?  （海氏手法） 针对成人或儿童如何做 Heimlich maneuver?  （海氏手法） 如何正确的拍背？ 针对肥胖或孕妇如何做？ 能自救吗？ 针对婴儿如何做？ 翻转婴儿的手法 开放气道+轴线翻身+保护颈椎 Heimlich Maneuver 失败后怎么办？ Heimlich maneuver 的风险有哪些？ 实施海氏手法后患者可能会出现呕吐或腹痛。 不正确的手法可能会导致骨折，出现气胸、血气胸，甚至腹腔内脏损伤如肝脾破裂、肠腔出血、感染等。 少见出现眼睛损伤。 Heimlich maneuver（海氏手法）安全性如何？ 针对成人和大于1岁的儿童，正确的Heimlich maneuver 是安全的！ 小于1岁的婴儿使用 Heimlich maneuver 导致损伤的可能性增大。 如何防止气道异物？ 小于4岁的儿童，使用口服药物时，避免直接用片剂。 避免用大块食物喂食。 进食时细嚼慢咽。 避免喂食坚果、花生、果冻等给儿童或不能咀嚼的病人或老人。 避免让儿童玩耍能吞食的小玩具。 咀嚼或吞咽时不要说笑。 酒精中毒或某些病人睡觉时注意其体位。 。。。。。。 谢谢！ 2014年5月23日 @hbyczw * * （海姆立克急救手法、海氏手法、腹部冲击法） 一，不完全梗阻： 强烈咳嗽； 咳嗽间隙出现喘息。 二，完全梗阻： 面色改变. 双手抓喉. 不能咳嗽. 不能讲话，小儿不哭。 呼吸困难. 气喘哮鸣. 您噎住了吗? 您能讲话吗? 如果他噎住了, 并且不能讲话，你就可以开始用这个手法。 要点： 站位：施救者要稳定住自己 手法：握拳手拇指侧向内 部位：肚脐上2横指（或肚脐和剑突下之间） 方向：向内向上冲击（斜向上） 频率：1s/次，连续冲击5～6次，反复冲击 成人和儿童气道异物梗阻急救流程 立位腹部冲击 仰卧位腹部冲击 昏迷者 V 型 手 势 询问病人 能说话 不能说话 鼓励咳嗽 帮助取物 卡 住 了 有错误吗？ 原则：通畅气道前慎用加压通气 异物性质：吸引或夹出 部位：环甲膜穿刺或气切、纤维支气管镜、手术等 思路：气管异物？ 2012年10月14日上午宜昌市一医院急诊科 成人和儿童气道异物梗阻急救流程 立位腹部冲击 仰卧位腹部冲击 昏迷者 V 型 手 势 询问病人 能说话 不能说话 鼓励咳嗽 帮助取物 卡 住 了 * * *