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中国心脏调查:冠心病患者常合并高血糖 33% 3% 23% 24% 17% 已知的糖尿病 新诊断的糖尿病 (空腹血糖) 正常血糖 糖尿病前期 新诊断的糖尿病 (OGTT) 全部入组人群大约3/4存在高血糖 欧洲心脏调查:冠心病患者常合并高血糖 28% 31% 12% 29% n=4,961 已知糖尿病 正常血糖 糖尿病前期 新诊断的糖尿病 全部入组人群超过2/3存在高血糖 若不进行OGTT检查,新诊断的糖尿病和糖尿病前期将漏诊2/3 空腹血糖受损 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 OGTT OGTT 空腹血糖 空腹血糖 急诊入院 择期入院 人群比例 (%) 正常血糖 糖耐量低减 2型糖尿病 漏诊 漏诊 主要预防措施--控制血糖 糖尿病的预防: 第一是多懂一点。即对糖尿病的知识多懂一点。 第二要少吃一点。主食、副食,特别是高热量的食 物都要少吃。不要认为要有吃就是福,适当的吃,科学的吃,不能胡吃乱吃。 第三是勤动一点。要经常保持一定的运动量,通过 控制饮食,再加上适当锻炼,体重就不至于过胖。记住:“腰带越长寿命越短”。 最后一条是放松一点。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。 生活方式干预 世界卫生组织有一个基本的认识:“人的健康 长寿15%取决于遗传,10%取决于社会条件, 8%取决于医疗条件,7%取决于自然环境,而 60%取决于其生活方式。” 健康基石——合理饮食、戒烟限酒、适当运动、 心理平衡。 生活方式干预的内容 减轻体重 限制饮酒 增加体育活动 限盐 适量补钾 适量钙和镁 戒烟 减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入 戒烟: 全球11亿吸烟者,我国 有3.5亿,占1/3。 世界《烟草控制框架公 约》于 2005年2月27日依 法生效,迄今已有167个国家签署,中国是第77个签约国。 根据世卫组织提供的数字,中国为治疗与吸烟有关的疾病的费用已升至65亿美元。 吸烟消耗了我国大量的有限卫生资源,增加财政负担。 对心肌梗塞幸存者长期随访显示,戒烟人群的死亡率不到继续吸烟人群的一半。 戒烟可能是所有冠心病二级预防措施中最有效的预防办法。 戒烟的益处 生活方式干预---戒烟、限酒 ⑵ 限制饮酒: 少量饮酒可使血中HDL升高,LDL下 降。有人 认为还可抑制血小板凝集。若无禁忌症,每日 饮用红葡萄酒50毫升,对预防冠心病有一定的 好处。 高血压及心脑血管病患者应戒酒。 生活方式干预---适当运动 芬兰Kuopio大学的Timo A. Lakka博士及其同事选取854位年龄42至60岁的芬兰男性进行为期四年研究。结果显示,与不运动的人相比,进行运动锻炼的健康中年男性颈动脉硬化的进展表现得最为缓慢——适当的运动锻炼有预防动脉硬化的作用。 生活方式干预---锻炼时间上的选择 ⑴ 锻炼时间上的选择: 心脑血管犯病的时间,以一天当中的 凌晨到上午9时最高。 一般认为一个冠心病病人,应该是晚 饭一小时后锻炼比较合适。 生活方式干预---运动方式 ⑵ 运动方式: 世界上最好的运动是步行! 也可以选择太极拳、骑自行车、正常速度爬 楼梯、慢跑、保健操等项目进行有氧运动。 运动要循序渐进,持之以恒,不能急于求成 不提倡做一些激烈的运动如:跑步爬楼和一 些竞技活动,包括登山。 生活方式干预---运动的强度 ⑶ 运动的强度: 三、五、七规则: 就是每次运动时间不少于30分钟, 每周运动不少于5次, 运动后要使每分钟心跳达到170减去年龄。 有胸痛上医院! 希望大家切记:谨慎对待胸痛! 冠心病最常见的表现为胸痛,急性心梗半数 以上以突发胸闷、胸痛为主要表现。从血栓 形成到相应的心肌组织坏死,在人体最迟是 6―12小时。 错过抢救的黄金时间,病人将付出致残、致 死的代价! 心脑血管疾病的营养调理 中医认为:百病皆由血浊而生。由于血液是在体内各处循环的,一旦污染,就会将污浊带到身体里的每个角落。 西医认为:血液中各种有毒有害物质的存在,导致血液内的低密度脂蛋白升高,低密度脂蛋白升高会破坏血管内壁,引起血小板聚集,各种血液杂质也随之粘附形成血栓。一旦血栓形成,就会逐步发展成为冠心病、脑血栓、脑梗塞等心脑血管疾病。 可见,无论是中医还是西医,防治心脑血管疾病,须从源头抓起,否则光治标不治本,事倍功半。 * * 心脑血管病的预防与调理 侯耀文:著名相声作家、表演艺术 家、国家一级演员。 2007年6月23日18时30分,59岁 的侯耀文因心肌梗塞,抢
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