学生使用--卫生服务需求与利用.pptVIP

门诊服务利用指标 掌握居民就诊的水平、流向和特点，分析其影响因素，为合理组织门诊提供重要依据。 两周就诊率 两周患者就诊率 两周患者未就诊率 两周就诊率 (persons with physician contact within two weeks) 两周就诊率= 前两周内就诊的人（次）数/ 调查人数*100% =两周患病率*两周患病就诊率 两周患者就诊率(patients with physician contact within two weeks) 两周患者就诊率= 前两周内患者就诊的人（次）数/两周患者总例数*100% 就诊比例（有需要需求有满足） 真的满足了吗？ 两周患者未就诊率(patients without physician contact within two weeks) 两周患者未就诊率= 前两周内患者未就诊的人（次）数/两周患者总例数*100% 未就诊比例（有需要需求未满足） 住院服务利用指标 掌握居民对住院服务的利用程度，分析住院原因、住院机构与科别以及需要住院而未住院的原因，为确定医疗机构布局、制定病床发展和卫生人力规划提供依据。 住院服务利用指标 住院率 人均住院天数 未住院率 住院率 住院率=前一年内总住院人（次）数/调查人数*100% 人均住院天数 人均住院天数=总住院天数/总住院人（次）数 未住院率 未住院率=需住院而未住院的患者数/需住院患者数*100% 预防保健服务利用指标 计划免疫 健康教育 传染病控制 妇幼保健等 预防服务的需求调查 预防服务常发生在现场、有些预防服务利用率低、具有一定的季节性，抽样的横断面调查，不容易获得满意的结果，通常采用卫生服务机构登记报告数据，并且调查的时间段要长。 第三节卫生服务需要与利用指标的应用 需要与利用指标的应用 测算目标人群卫生服务需要量与利用量 为合理配置医疗资源提供依据 计算疾病造成的间接经济损失 分析影响卫生服务需要与利用的因素 测算目标人群卫生服务需要量与利用量 如果一次性横断面抽样调查结果有代表性，以2周抽样调查结果为基础 从时间和人群上外延，可以推论全国一年卫生服务需要量和利用量。 从人群上推广，可以推论一个区域总人群卫生服务需要量和利用量； 从时间和人群上外延，可以推论全国一年卫生服务需要量和利用量。 为合理配置医疗资源提供依据 患病人数 因病伤休工、卧床 人数 人群患病率、休工 率、卧床率 门诊服务需要量 住院服务需要量 病床、病床医务人员、经费的需要量及分配 计算疾病造成的间接经济损失 每人每年因病伤休工天数乘以人均产值或人均利润，再乘以该地区总人口数。 人口数量、年龄、性别 社会经济因素 文化教育因素 卫生服务质量和设施 医疗保健制度 气候地理条件 行为心理 婚姻和家庭 分析影响卫生服务需要与利用的因素 第四节 家庭健康询问调查 家庭健康询问调查（household health service interview survey） 家庭健康询问调查是卫生服务研究的重要手段； 是从需方的角度研究卫生服务的需要、需求、服务利用及费用等； 为制定卫生事业规划和决策提供必不可少的依据。 家庭健康询问调查对象的选择 采取多阶段整群分层随机抽样。 第一阶段：从30个省、市、自治区随机抽取10个； 第二阶段：从10个省、市、自治区随机抽取大、中、小城市各一个； 第三阶段：从3个城市中，各抽出三个区或街道； 第四阶段：从被抽中的区或街道中各随机抽出若干居民户。 1998年全国卫生服务调查样本含量和抽样概率 名称 全国总数 样本数 抽样概率 县（市） 2 450 95 1：26 乡镇（街道） 71 250 475 1：150 村（居委会） 1 054 000 950 1：1 100 户 280 000 000 56 000 1：5000 抽样调查的样本量 样本量太小，应有的差别不能显示出来，代表性不佳； 样本量大，不必要地浪费人力、物力、财力和时间； 根据多个国家抽样调查的经验，样本数与总人口之比在1：3000~1：4000。 家庭健康询问调查内容 基本调查内容：各国调查或历年调查都包括的内容。 家庭人口的基本特征：性别、年龄、家庭人口数、人均收入、职业、文化、医疗保健制度等； 一定时期的患病次数、因病伤丧失劳动能力日数、正常活动受限日数、休工、休学、卧床日数等； 一定时期内的就诊次数；住院次数、住院天数； 就诊、住院的医疗费用。 家庭健康询问调查内容 补充调查内容：根据每次调查目的不同，按照卫生决策和卫生计划不同，可以增加或减少的内容。 家庭健康询问调查内容 在有卫生服务利用时，还要进一步了解下述问题： 患病时去哪一级、哪一类医疗机构就诊，接受了哪些服务； 患病时哪些对象去就诊，哪些不去就诊，不去的原因是什