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传染病学课件流行性脑脊髓膜炎整理
流行性脑脊髓膜炎(流脑) epidemic cerebrospinal meningitis 广东医学院传染病学教研室 陈明妃 教授 [定义]流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种化脓性脑膜炎.本病菌除引起流脑和败血症外,还可引起肺炎,心包炎,泌尿生殖道炎,眼内炎,全眼炎,骨髓炎,关节炎和腹膜炎----脑膜炎球菌病. 其临床表现是突发高热,剧烈头痛,频繁呕吐,皮肤粘膜瘀点瘀斑及脑腊刺激征.严重者可有败血症休克和脑实质损害,脑脊液呈化脓性改变. [病原学] 脑膜炎奈瑟菌G - 双球菌 1.带菌者鼻咽部 仅存在于人体 血液 2.病人 脑脊液 一. 分群A,B,C,D等13群 皮肤瘀点 分群的意义及菌群的流行情况 意义: 1.??? 流行病学调查 2.??? 制备菌苗 3.??? 筛选有效的药物 二. 内毒素—致病物质 自溶酶-在体外自溶死亡 三. 抵抗力--------------对干燥,寒热,一般消毒剂,抗生素敏感 [流行病学] 一. 传染源 主要是带菌者,其次是流脑病人.传染期 ----人群带菌与流行的关系:流行期主要是A群,非流行期为B群. 二. 传播途径 病原体__飞沫__呼吸道 三. 人群易感性 6m—2y发病率最高 四. 流行特征 全年均可散发以冬春季为多. 1.??? 周期性 每3-5年小流行 7-10年大流行 2.??? 季节性 3—4月高峰 3.??? 年龄分布 在流行期以高年龄为多 因地因人群免疫状况不同 [发病原理] 免疫力明显↓ 败血症 G- 脑膜炎奈瑟菌 鼻咽部 血流 菌毒力强 脑脊髓膜 释放内毒素 内毒素休克（瘀点、瘀斑、出血） 败血症 炎症介质释放 DIC MOF 脑脊髓膜 化脓性脑膜炎 脑微循环障碍 颅内高压 脑水肿 少数 枕骨大孔疝 脑疝 天幕裂孔疝 [病理解剖] 一．暴发型 休克型:血管内皮损害广泛而严重 脑膜脑炎型：病变主要在脑实质 脑组织坏死，充血，出血，水肿。 二
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