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人正常食管上皮细胞的电镜观察
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王 丽 ,张 莽 ,王敏彦 ,赵玉珍 ,丛庆文 ,雷建章
(河北医科大学 电镜实验中心,河北 石家庄 ; 河北邯郸医学高等专科学校,河北 邯郸 ;
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# 河北医科大学 第四附属医院胃镜室,河北 石家庄$%$$! )
食管粘膜直接与食团和饮液接触,因此食团的 彼此相连。在细胞的邻接部位,一般情况下细胞的
硬固性、冷烫度、酸碱度、辛辣性以及酒精等理化刺 边缘都因对接而增厚,微嵴也变密变短,形成颇易分
激,必然常施加于粘膜上皮。对该类刺激,粘膜上皮 辨的分界轮廓线(图# )。高倍扫描电镜下分析,食
一般均有生理阈值内的防护和自愈功能以及规律性 管粘膜上皮细胞的细胞膜及其微嵴并不是非常平滑
自我更新能力。不过由于长期刺激或内外因素如: 的大分子性生物膜界面,而是一种在超微形态下(扫
创伤、阻滞、炎症、癌变、食管静脉曲张、胃食管反流 描电镜下放大8$$$$ 倍)布满大小不一球形粗糙面
等,以及食管周围器官的良性和恶性疾患,均可影响 的膜成分(图 )。当然对这一现象应如何理解,是
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食管,尤其多在粘膜上皮首先出现病理变化。故此 镶嵌的膜蛋白颗粒?是大分子糖链团?是样品处理
了解正常食管超微结构、特别是游离面超微结构形 时形成的人工假像?则待今后进一步证实。
态,将对临床诊断如腔镜检查、食管拉网诊断以及食 透射电镜超薄切片法观察:可见食管粘膜上皮
管微创外科等,提供可供参考的资料。 为典型的非角化复层扁平上皮,从基底层至扁平层
扫描电镜样品观察:发现粘膜上皮细胞的形态 的渐进性超微改变明显。基底层细胞的基底可见基
及层次与常规高倍光镜所见类似,为典型的非角化 底突起( )、半桥粒( )及基
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复层扁平上皮特征。但表面扫描电镜观察法的重点 板( );细胞核大,常染色质丰富,核仁呈
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则在于分析和对比粘膜上皮的游离面(即腔面)。从 大网团状;胞质内可见角蛋白中丝及较多游离核糖
上皮细胞的轮廓看,上、中、下三段的细胞形态基本 体;相邻细胞间桥粒结构清楚,细胞间隙内可见微绒
相似,外形呈不规则多角形,偶见正在剥离脱落中的 毛。棘状层细胞角蛋白中丝较丰富,细胞器渐减少
表层细胞(图!)。细胞表面(包括腔面和基底面)均 (图% )。扁平细胞层出现生理性退行性变,细胞器
布满质膜皱褶且形成隆起,称微嵴(微褶, , 更减少,桥粒渐解体,相邻细胞的连接松弛;游离面
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, ,图 )。微 嵴 的厚度 约 的一层变化典型,虽不形成完全角质化的凋亡细胞,
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