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如何测准黏度为人民健康和科学提供正确信息 施永德 复旦大学上海医学院 l上海市测定黏度的普遍性：本市约有500所医院和医疗单位，几乎都测定黏度如果每所医院或单位每 天测定20个标本，每天及有10000个人次的标本，全年就有365万个标本按照卫生局的规定每个标本化 验费为80元，每年即向病人收取292百万元．如果每个标本的血液为5毫升，即全年涉及血液18．25吨可 见黏度测定已经涉及千家万户 2上海市黏度测定标准化的形势：1999年上海市卫生局临床检验中心，为了进行标准化的研究，将同一血 液标本，同时送至不同医院检测并收拢测定结果，获得3个系列的结果，认为血液流变学仪器种类繁多，方法 原理不一、仪器设置参数、软件性能等方面不规范，导致同一血样在不同医院检测结果不同在抽样调查40 所医院中有6个生产商8种类型的仪器，且中勤世帝仪器又有软件新旧之分，虽检测原理相同，因参数设 置、软件特点不同，造成检测结果不一．同样普利生仪器也存在同一仪器的不同设置，所以此种仪器应有 生产规范和质量检查标准．上海屡次的流变学专业委员会会议上，认为卫生局的此项标准化调查研究，揭 示了现状．科技供作者还认为，由于本市各种仪器问没有统一的切变率规定，加上被测定的流体属于非牛 顿流体，因此黏度数据无法比较．为此他们使用卡松方程拟合获得卡松屈服应力值进行比较，以显示卫生 局3个系列的差异性，发现其卡松屈服应力值分别为：0．84mPa、5．84mPa、1lmPa．以084mPa为100％．即 584mFa为695％，1 ltaPa为1309％．科学工作者还认为，同样一个血液标本，仪器相同但是软件不同所得结 果不同，说明其中必然有一个软件的结果是不正确的．该专业委员会，为了研究上海市两个仪器间测定值 的相关性，由两个仪器公司领导分别提供测量设各，有各自的工程师安装仪器。交给一位检验师测定384 个标本血浆黏度，将这两个系列的数据作线性回归分析，结果其回归系数仅仅0．019，显示它们之间几乎 没有相关性，科学家们认为，这两个系列的数据可能至少有一个系列是不可信的．同样地全国也有同样的 标准化研究，1998年北京李文等CONTRAVES 作同一标本测定值的比较，其中一个仪器的误差分别为一1．996，0．56％，1．55％，2．36％，679％：另一个仪器的 有混乱，有一认为全血还原黏度为：(全血黏度一1)／血细胞压积，另一全血还原黏度为：[(全血黏度／血 浆黏度)一1]／血细胞压积．前后两者原理和结果显然不会相同．又有将之重复称为红细胞刚性指数．如上 混乱状态影响医学声誉． 3如何测准黏度： A根据工作需要选择合适黏度计或流变仪：由于非牛顿流体种类繁多，因此要根据牛顿流体的黏度范围 选择，如食品工业接触淀粉，酱油，调味品，巧克力需要采用数值较大黏度值的黏度计或流变仪、如建筑行 业中接触油漆，涂料，沥青需要采用黏度值更大范围的黏度计佛4药和化妆品行业，则需要可以测糊状物的 黏度计；印刷，石油，电子，通讯等行业则需要各种特别黏度计和流变仪：医学生物学行业，则需要低黏度和精 度高的黏度计和流变仪因此选用黏度计和流变仪需要一定流变学的基础知识，有了好的基础知识．可以买 到真正适用于自己领域的黏度计 B 经常用标准油校舍绝对黏度值及其差异，以确认自己数值是否完全可靠 C收集国际和国内的同类数据，进行比较，不要远离国内国际报道值太远’或进行追究相差太远的原因．并 进行该领域的研究工作 D标准化工作官方机构和民间组织监督相结合，开办专业培训班，实验技术培训班，提高专业人员业务水平 12