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西 城 卫 生 第73期 北京市西城区卫计委 2017年4月20日 【业务信息】 西城区规范慢性病患者健康管理 满足辖区居民用药需求 自医改政策实施以来，西城区各社区卫生服务中心进一步推进分级诊疗制度建设，完善家庭医生签约服务内涵，规范慢性病患者健康管理，为符合条件的高血压、Ⅱ型糖尿病、冠心病、脑卒中等4类慢性病老年患者提供最长不超过2个月药品用量的长处方服务。 金融街社区卫生服务中心上下联动、全力以赴做好药品配备工作，特别是长处方药品，以满足医改后辖区居民的需求。药房工作人员加班加点采购、入库、核对、清点，确保患者的用药安全。中心统一制作了长处方展板和长处方印章，在药品、处方和发票上进行标注，特别是对签约患者，进行药品登记预约，及时上报配齐。目前，金融街社区卫生服务中心各社区卫生服务站对辖区65岁以上慢性病患者、残疾人、孤寡老人等重点人群完成了家庭医生式签约服务全覆盖，为满足条件的四类慢性疾病稳定期治疗的患者开具最长不超过2个月量的常用药品。 大栅栏社区卫生服务中心成立管理小组，制定工作方案，在诊室和大厅张贴长处方工作流程图。中心召开专题会议，认真部署，细化流程，保证长处方药品备全。中心家庭医生根据签约患者提出的申请，对其病情状况进行综合评估，为满足条件的患者签订了长处方协议，并对患者进行定期监测，保障患者的健康。 西长安街社区卫生服务中心召开长处方相关工作药事委员会，落实长处方药品的采购及实施方案，并针对长处方药品的合理用药开展了针对性的培训。目前，中心长处方药品库存备货充足。中心及下属社区卫生服务站也建立了短缺药品的登记、预约服务制度，建立缺药登记本，积极与患者沟通，尽力满足患者用药需求。 椿树社区卫生服务中心面对前来咨询的辖区居民，医护人员都做了耐心解答，并帮助他们在药房窗口做好了患者用药需求登记。同时，中心多次组织临床科室医务人员，对长处方流程进行培训，并对长处方工作提出具体工作要求。中心制作了长处方专用签章，要求药剂人员要在长处方的处方上盖上“长”字样，并单独存放，在每个长处方的药盒上盖上“长处方”字样。中心将进一步落实长处方工作，以维护居民健康、保证用药安全为根本原则，完善家庭医生签约服务内涵、规范慢性病患者健康管理，完善服务模式，提高服务能力。 德胜社区卫生服务中心依托紧密型医联体，通过信息化服务模式，为辖区居民提供更加便捷的长处方服务。中心特邀上级医院专家到中心坐诊，为慢病患者诊断病情，并依据患者的实际病情开具长处方的诊断证明书，患者可通过诊断证明书在中心全科医生处开具2个月的药品用量。针对来社区中心就诊的新发慢病病人，中心转诊平台，将此类患者通过转诊到上级医院，为患者提供一条方便快捷的绿色转诊通道。依托紧密型医联体的服务模式，有助于促进优质医疗资源下沉，提升社区卫生服务能力。 什刹海社区卫生服务中心已将长处方慢病药品备齐，方便慢病患者就诊取药。同时，中心还特意制作了长处方药品专用标签，并单独存放，保障用药安全，防范医疗风险。下一步，中心将深入落实长处方工作，规范慢性病患者健康管理，扎实推进医改工作的开展。 广外社区卫生服务中心继开展医务人员长处方培训后积极实施推进长处方服务工作。对有需求的患者，首先查询患者健康档案归属地的情况，核实患者的基本信息。对尚未签约的患者进行签约服务，并向患者及家属详细介绍长处方的流程及服务内容，签署知情同意书，填写报备表，解答患者对于医药改革的相关问题。对于符合开具长处方要求的患者，医务人员按照规定向其告知了长处方使用注意事项、与患者签订了申请长处方知情同意书、填写了签约患者使用长处方报备表，为患者开具长处方药品。 牛街社区卫生服务中心组织全体职工学习医改长处方相关政策，深刻理解医改实质内涵，扎实做好各项工作。制定《牛街中心长处方服务工作流程图》并在门诊公示，方便患者了解如何开具长处方。中心备齐长处方所需药品，并充分发挥家医服务团队多年来上门访视的优势，大力宣传医改政策，特别是对于高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢病患者积极宣传，在保证用药安全及符合条件的情况下，可在社区享受2个月“长处方”，同时完善健康档案，为今后患者就诊提供可靠的数据。（社管中心 椿树、大栅栏、德胜、广外、金融街、牛街、什刹海、西长安街社区卫生服务中心） 西城区加强医疗机构执业医师培训 为增强综合医疗机构执业医师识别抑郁症的能力，完善综合医院向精神专科医疗机构转诊路径，近日，西城区精神卫生保健所与西城区疾控中心开展抑郁症专题讲座，辖区各医院170余名临床执业医师参加。 本次讲座聘请了西城区平安医院临床心理科专家，内容着重介绍了抑郁症的核心症状，以及在综合医院如何识别躯体疾病引发的抑郁症患者，如何向具有精神疾病诊疗资质医疗机构进行转诊等。讲座中列举大量的临床案例及相关分析，提高了与会人员