正常新生儿的护理.ppt

正常新生儿的护理 妇一科 张晓荣 什么是足月新生儿？ 足月新生儿是指孕龄满37周但不足42周，出生体重≥2500g的新生儿。 正常新生儿生理特点 体温 调节中枢发育不完善，基础代谢低，皮下脂肪少，易受外环境温度影响 皮肤黏膜 出生时体表覆盖一层胎脂有保护、减少散热的作用。皮肤易受损伤感染 呼吸 以腹式呼吸为主，出生后10s出现呼吸运动，呼吸浅而快，时有呼吸节律不齐 循环系统 心率较快，耗氧量大，易受啼哭、吸乳等影响，波动范围为90~160/min。血流多集中分布于躯干及内脏，四肢易发冷发绀 消化系统 肠道容量大，胃容量小，胃肠蠕动快适应流质的消化，哺乳后易发生溢乳，消化淀粉能力差，消化蛋白质能力好 泌尿系统 肾浓缩、过滤及调节功能低，已发生水、电解质紊乱，肾盂和输尿管弯曲度大易发生尿潴留或泌尿道感染 神经系统 大脑皮质及椎体束未发育成熟动作慢不协调 免疫系统 在出生6个月内具有抗传染病免疫力是因为在胎儿期就从母体内获得IgG的缘故 乳腺肿大及假月经 出生后3~4d可出现乳腺肿胀，2~3周后自行消失。女婴出生后一周内，阴道可有白带及少量血性分泌物，持续1~2d后自然消失，是受胎盘分泌的雌孕激素影响 生理性黄疸 出生后体内红细胞破坏增加，产生大量间接胆红素，而肝脏内葡萄糖醛酰转换酶活性不足，不能使间接胆红素全部结合成直接胆红素，排除体外，导致高胆红素血症，因此出生后2~3d出现皮肤、巩膜发黄，持续4~10d后自然消退，称生理性黄疸 生理性体重减轻 由于出生后2~4d摄入少，经皮肤及肺排除的水多，新生儿可出现体重下降，范围一般不超过10％，4d后回升，7~10d恢复到出生时水平 正常新生儿护理要点 密切观察新生儿生命体症变化，定时测体温，体温低时加强保暖，过高时观察是否包裹过紧，或给予降温措施。观察呼吸情况，保持新生儿侧卧体位，预防窒息 做好消毒隔离，预防交叉感染 积极宣传母乳喂养的好处及母乳喂养知识，知道母乳喂养方法，落实母乳喂养政策及措施 进行脐部护理，预防脐炎的发生 做好新生儿皮肤及臀部护理 严格掌握免疫接种的适应症及禁忌症。及时、安全的进行新生儿免疫接种 谢谢大家 * *