清热燥湿药.ppt

性味：苦寒或甘寒 功用： 清热燥湿——湿热证 湿 热 病 证 暑湿与湿温：身热不扬，胸膈痞闷； 湿热阻滞中焦：恶心、呕吐； 湿热阻于肝胆：黄疸、胁痛； 湿热阻于大肠：泻痢，里急后重； 湿热下注膀胱：热淋涩痛； 湿热下注带脉：带下腥臭 湿热郁于肌表：湿疹、湿疮； 湿热下注关节：关节红肿疼痛。 黄 芩 唇形科草本植物黄芩的干燥根 黄 芩 黄 连 毛莨科草本植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎 黄 连 黄 柏 芸香科乔木植物黄皮树和黄檗除去栓皮的干燥树皮 黄 柏 共性 性味：苦、寒。 功用： 1. 清热燥湿——湿热证。 2. 泻火解毒 ——气分实热证，热毒疮痈 个性 黄芩 1.三药中苦寒性最小。 2.尤善于清中上焦湿热 亦用于暑湿、湿温、湿热中阻证 治湿温暑湿、胸闷脘痞要药 3.善清泻肺火——肺热咳嗽（酒炒） 肺热咳嗽要药 善清肺中热邪及上焦实热，退壮热效佳 单用，或配桑白皮、知母、麦冬等； 一味黄芩汤 李时珍 4.清胆火，解少阳热（入胆经）—— 少阳证往来寒热： “小柴胡汤” 5.凉血止血（炒炭）——血热出血证 6.清热安胎(炒用） ——胎热胎动不安：配白术 “黄芩、白术为安胎圣药，俗以黄芩为寒而不敢用，盖不知胎孕宜清热凉血，血不妄行，乃能养胎” ——朱丹溪 清上焦热宜酒炒。清肝胆热宜猪胆汁炒。清热凉血宜炒炭用。枯芩中空体虚偏泻肺火，清上焦热。子芩体重坚实偏泻大肠火，清下焦湿热。 黄连 1.苦寒性最大（黄连素）。 2.清热燥湿力胜于黄芩， 尤善清中焦（胃肠）湿热 ——湿热中阻，泻痢 1）湿热中阻，痞满呕恶： 配黄芩、半夏、干姜等； 2）泻痢 泻痢腹痛，里急后重：单用或配木香， “香连丸” ； 外邪入里，泻痢身热：葛根黄芩黄连汤 泻痢脓血：白头翁汤。 治湿热泻痢之要药。 黄连素片 3.清热泻火力最强，善清心胃之火—— 4.善解疔毒——痈肿疔毒 配黄芩、黄柏、栀子等，如“黄连解毒汤” 耳道疖肿流脓：浸汁外用。 5.炒用寒性降低： 清胃止呕——姜汁炙用； 清肝胆——猪胆汁炒拌； 降逆止呕——吴茱萸煎汁拌炒 “味大苦，性寒而燥。为苦为火之味，燥为火之性，故善入心以清热，心中之热清，则上焦之热皆清····其色纯黄，能入脾胃以除实热，使之进食，更由胃及肠，治肠澼下利脓血。” 泻心火，生用；火在上，酒炒；火在下，童便炒；火在中，姜汁炒；伏火，盐水炒；火在气分而痛，吴茱萸拌炒；食积成火，黄土炒；止泻，壁土炒；肝胆火，醋炒或胆汁炒；热结于下，朴硝拌炒；血中伏火，干漆拌炒。 黄柏 1.善清下焦湿热——下焦湿热诸证。 湿热带下：配车前子等，易黄汤； 足膝肿痛：配苍术、牛膝，三妙丸。 2.泻肾火，退虚热（盐水炙） ——阴虚发热，遗精盗汗， 知柏地黄丸 清热燥湿解毒，多生用；泻肾火，清下焦热，退骨蒸，多盐水炒；酒炒，制其寒性，并清上焦湿热；炒炭治便血痔瘘出血。 龙 胆 龙胆科草本植物龙胆、三花龙胆或条叶龙胆的干燥根及根茎。 龙 胆 苦 参 豆科灌木苦参的干燥根。 苦 参 清 热 燥 湿 药 小 结 黄芩——凉血止血，清热安胎 善清中上焦湿热及上焦肺火 湿温暑湿、胸闷脘痞，肺热咳嗽要药 黄连——善清中焦湿热及清心胃火 湿热泻痢要药 黄柏——退虚热 善清下焦湿热 龙胆——泻肝火 苦参——杀虫，利尿 十大功劳叶——凉血退蒸 * * * 第 二 节 清 热 燥 湿 药 枯芩 子芩 心烦失眠 胃热呕吐 阴虚火旺：配白芍、阿胶等，黄连阿胶汤； 心肾不交，夜不能寐：配肉桂，交泰丸； 肝火犯胃，呕吐吞酸：配吴茱萸，左金丸 胃热者：配半夏、橘皮、竹茹等，黄连橘皮竹茹汤。 三黄比较 清热燥湿——湿热证 泻火解毒