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综合呼吸功能护理训练对于胸外科手术患者术后肺功能恢复作用探究 　　【摘要】 目的 研究?C合呼吸功能护理训练应用于胸外科手术患者术后肺功能恢复中的作用。方法 48例接受胸外科手术治疗的患者， 随机分为常规组与综合组， 各24例。常规组患者给予围术期常规护理， 综合组患者在常规组的基础上应用综合呼吸功能护理训练。观察两组患者护理前后肺功能变化情况， 比较两组患者生活质量、住院时间。结果 护理前两组患者各项肺功能指标比较差异无统计学意义（P0.05）。护理后， 综合组患者各项肺功能指标均明显优于常规组， 差异具有统计学意义（P0.05）. After treatment， the comprehensive group had all better pulmonary function indexes than the conventional group， and the difference had statistical significance （P 　　【Key words】 Thoracic surgical operation； Respiratory function training； Pulmonary function； Perioperative nursing 胸外科手术患者术后易发生急性呼吸衰竭、肺不张、肺炎、呼吸系统感染以及胸腔积液等常见并发症， 是胸外科术后的主要死亡诱因之一， 对于手术疗效、患者肺功能恢复及预后均构成直接性影响[1-3]。常规护理中关于患者呼吸训练的专业性指导内容较少， 无法满足临床需要[4]。为提高胸外科围术期护理质量， 改善患者肺功能及预后生活质量， 本院总结以往护理经验， 整理出一套行之有效的综合呼吸功能护理训练方法， 经临床应用证实具有理想护理作用， 现将具体情况汇报如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年6月在本院接受胸外科手术治疗的48例患者作为本次研究对象， 将全部患者随机分为常规组与综合组， 每组24例。全部患者均具备初中及以上文化水平， 均完全知晓本次研究的全部内部并自愿参与。常规组中男15例， 女9例；年龄35～79岁， 平均年龄（56.83±16.23）岁；手术疾病：肺癌11例， 慢性阻塞性肺气肿4例， 风湿性心脏病6例， 食管癌3例。综合组中男14例， 女10例；年龄36～78岁， 平均年龄（57.31±16.48）岁；手术疾病：肺癌10例， 慢性阻塞性肺气肿5例， 风湿性心脏病5例， 食管癌4例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。入选的全部患者中均排除心、肺、肝、肾严重功能不全及严重疾病患者， 妊娠及哺乳期妇女， 过敏体质患者， 精神疾病患者， 认知功能、意识障碍患者 1. 2 方法 常规组给予围术期常规护理， 包括围术期补液、给氧、抗感染、营养支持等常规治疗护理；于术前向患者及家属说明术中、术后注意事项及日常护理要点。综合组在常规组的基础上给予综合呼吸功能护理训练， 氧气雾化吸入治疗， 以盐酸氨溴索注射液（上海勃林格殷格翰药业有限公司， 国药准字15 mg加入至10 ml氯化钠注射液中， 于术后第1天起， 雾化吸入15 min/次， 3次/d， 治疗7 d 呼吸功能训练， 缩唇呼吸训练， 指导患者合拢双唇以鼻吸气， 将唇缩成吹口哨样缓缓呼气， 吸气、呼气的比例控制为1∶3～1∶2之间， 锻炼15 min/次[5]；腹式呼吸训练， 患者取仰卧位， 双膝半屈， 尽量保持胸廓不动， 双手置放于胸前至腹部处， 为达到负压要求可于患者上腹处放置沙袋达到要求， 在鼻子缓慢吸气的同时尽量松弛膈肌， 尽力扩张腹部挺起沙袋[6]；于口唇呼气时尽量收缩腹肌， 使沙袋缓慢下落；两种呼吸训练相互交替练习， 每日训练30 min， 术前、术后各连续训练7 d 1. 3 观察指标及评定标准 分别于护理前1 d及术后护理7 d后检测肺功能， 肺功能指标包括：一秒用力呼气容积占用肺活量百分比（FEV1/FVC）、单位时间最大通气量、呼吸频率、血氧饱和度及脉搏氧饱和度。于出院前1 d评估患者生活质量， 统计住院时间。生活质量采取CAT量表评估[4， 7]。CAT量表评分越高患者生活质量越差 1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05）。见表1 2. 2 护理后肺功能比较 护理后， 综合组患者各项肺功能指标均明显优于常规组， 差异具有统计学意义（P 　　综上所述， 综合呼吸功能护理训练对于胸外科手术患者术后肺功能恢