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综合护理干预在艾滋病患者中应用 　　[摘要] 目的 探讨综合护理干预在艾滋病患者中的应用及效果。 方法 选取2012年1月～2013年12月我院收治的艾滋病患者 68 例，随机分为两组，对照组应用常规护理，研究组应用综合护理，比较两组患者护理满意度及生活质量。 结果 研究组患者的护理满意度显著优于对照组（P0.05），综合护理干预后研究组生活质量显著优于对照组（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组应用常规护理，护理人员指导患者卧床休息，无法进食的患者需要静脉补液。如发热严重需密切观察其体温情况，体温38.5℃时进行物理降温，如经济擦浴、温水擦浴等，同时鼓励患者多饮水，此外要保证病房的空气新鲜同时温湿度适宜[3]。研究组患者在此基础上予以综合护理，主要包括以下内容 （1）消化道护理 如果患者出现腹泻问题，临床护理过程中应密切观察同时记录患者排便的次数、颜色以及有无腹痛状况。在大便污染床褥的情况下需要及时进行更换，避免患者出现肛周炎，应当在清水洗净之后使用润滑油涂抹患者的肛周[4]。如果患者无法有效控制腹泻，需要插入导尿管同时充气固定后连接尿袋 （2）营养护理 如果患者的体重显著减轻，在护理过程当中需要维持患者的营养，并记录患者 24 h 出入量，鼓励患者多进食。膳食方面以高热量、高蛋白、高维生素及易消化为主[5] （3）口腔护理 如患者发生口腔溃疡，常会出现霉曲白斑。护理过程中应应用碳酸氢钠进行漱口，3 次/d，从而抑制霉菌的生长；也可以使用碘伏在餐后以及睡前漱口，5 min/次，漱口之后使用碘伏棉球按压溃疡位置。因碘伏能消肿杀菌，有利于减少溃疡面的渗出液，同时提高患者的痛阈，发挥局部镇痛的效果[6] （4）消毒护理 艾滋病患者应当消毒隔离，最好能够安排住单间，同时保证通风及清洁。护理人员需直接同患者接触，因此应科学了解职业暴露的危险，熟悉体液传播的常见途径[7]。患者潜在的传染性体液指的是精液、血液、阴道分泌物以及血液污染体液等。非血液性的大便、尿液、汗液及泪液等无传染性。血压计及体温计等应当固定放置并定时消毒，做到专人专用，且体温计需放在患者床头柜使用酒精浸泡[8]。血压计、听诊器需使用含氯的消毒液进行擦拭。患者的床头柜以及地面等需要使用含氯的消毒剂擦洗，2次/d。患者使用之后的输液针头以及注射器等需要密封之后毁形消毒 （5）心理护理 患者入院时如症状无法得到及时缓解，常会出现烦躁不安等情绪，少数患者甚至大喊大叫，责怪医生及护理人员未能有效控制症状。患者在确诊为艾滋病时，常会表现出恐惧、悔恨等心理。因此护理人员需要做好心理疏导、情感支持，稳定患者的情绪及病情，避免患者因心理压力而加重病情[9]。在心理护理的过程当中，护理人员应根据患者的生理特征、心理特征、文化背景及家庭背景进行综合分析，从而制定个性化的心理干预方案。艾滋病患者容易发生孤独、自卑及抑郁等方面的情绪，常会坐卧不安，思想压力导致他们失去自信心甚至自我封闭，出现消极观念和消极行为。这就需要护理人员认真分析患者出现恐惧和焦虑的诱因，疏导患者并做好劝慰，消除患者的困惑和疑虑。此外，护理人员还需做好听众，倾听患者的倾诉，理解患者的想法及处境，鼓励患者树立重新生活的信心，从而积极配合各项治疗工作及护理工作 1.3 观察指标 护理人员调查问卷统计比较两组患者护理满意度，选项包括满意、基本满意、不满意[10]。使用SF-36量表评估治疗前后两组患者的生活质量，该量表通过躯体角色功能、躯体健康、躯体疼痛、情绪角色功能、社会功能、精力、心理健康以及总体健康等八个方面评价与健康相关的生命质量。分数范围是0～100分，分数越高意味着患者的生活质量越高[11] 1.4 统计学方法 数据采用SPSS 18.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05），干预后研究组生活质量优于对照组（P 　　3 讨论 艾滋病目前尚缺乏特效药，患者的病死率较高，严重威胁着人们的生命健康，该病一方面会给患者带来生理上伤害，另一方面会带来精神及心理层面的创伤，而综合护理可以确保患者以积极的心态去配合各项治疗措施，从而延长生存期并提高自身的生活质量[12] 在综合护理的过程当中，还需要做好家庭护理、人文关怀及依从性教育。第一，家庭预防护理方面，日常生活中当艾滋病患者并未出现身体不适或并发症，因时无需住院治疗，能够同正常人一样工作及生活。患者在日常生活过程中需要养成合理的生活习惯，为了保?C安全且避免传染给家属，需要采取预防措施，一方面可以减轻患者的痛苦，另一方面也有利于缓和家庭成员之间的矛盾[13]。患者的个人物品，如牙刷、剃须刀等需要避免混用，一旦发生牙龈出血、口腔溃疡等问题需要重视口腔卫生，患者的排泄