综合护理干预在小儿过敏性紫癜中应用效果探析.docVIP

综合护理干预在小儿过敏性紫癜中应用效果探析 　　【摘要】 目的 探讨综合护理干预在小儿过敏性紫癜中的应用效果。方法 76例过敏性紫癜患儿， 按照护理方式不同分为观察组与对照组， 各38例。对照组实施常规护理， 观察组在对照组的基础上实施综合护理干预， 观察两组护理效果。结果 经过7 d护理干预后观察组紫癜消失4例、腹痛消失16例、关节痛消失8例， 对照组紫癜消失0例、腹痛消失6例、关节痛消失2例， 观察组各项临床症状消失例数明显多于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 护理方法 对照组患儿给予常规护理， 例如创造良好的住院环境， 做好病房的消毒和通风工作， 避免交叉感染和院内感染。嘱患儿卧床休息， 遵医嘱用药等。在上述基础上， 给予观察组患儿综合护理干预， 主要包括以下几方面的内容。①心理干预：患儿入院后对治疗常存在恐惧心理， 主动接近患儿， 耐心与其沟通和交流， 取得患儿的信任， 拉近护患的距离， 减轻其恐惧心理。采用赞扬与鼓励的方式提高治疗的信心。此外要对患儿家长做好健康教育工作， 讲解其治疗方法， 提高患儿及家长对治疗的认识， 增强治疗的依从性[6]。了解患儿的不良情绪的根源， 用柔和的语言进行正确的疏导。②皮肤护理：皮疹是过敏性紫癜的最主要症状[7]， 仔细观察皮疹的形态、颜色、数量、部位， 有无新出现的皮疹及皮肤破损， 是否反复出现[8]， 对新出现的瘀点进行认真观察和记录。皮疹会导致皮肤瘙痒， 要保持皮肤清洁， 防止抓伤、擦伤， 皮肤瘙痒时遵医嘱局部涂药， 发生破溃及时处理， 预防继发感染。保持床铺整洁、干燥、无渣屑， 严密观察皮肤受压情况。要穿着舒适、柔软、宽松、透气性良好的棉质内衣， 要常换洗， 不使用碱性肥皂。每天温水沐浴， 勿使用沐浴露， 不过分摩擦， 勤剪指甲， 避免碰伤、撞伤等。静脉输液前止血带不能捆太紧， 不可用力拍打， 尽量做到一针见血， 输液完毕拔针后叮嘱家长适当延长压迫时间。③饮食护理：饮食不当是过敏性紫癜反复发作的重要原因[9]。饮食要清淡、易消化、高营养的流质饮食， 高维生素、低热量， 严格禁止食用高蛋白及易致敏食物， 例如鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶、菠萝、蚕豆、植物花蕾等， 做到从食物上切断过敏源。出现水肿的患儿要特别注意低盐饮食， 避免食盐过多加重肾脏的负担。④胃肠道护理：应严密观察患儿的面色、表情、体位以及腹痛的性质、部位、程度和持续时间， 呕吐及便血的量， 特别要注意有无腹部包块的出现， 如有包块要掌握包块的位置及大小， 必要时取标本送检， 防止肠套叠的发生。禁止热敷腹部， 避免肠出血的发生。⑤关节肿痛的护理：准确评估患儿关节肿痛的程度， 嘱患儿卧床休息， 保持患儿舒适体位， 用软枕对疼痛关节进行垫护， 使关节处于功能位置， 适当限制活动， 避免跌倒等情况发生。可根据情况进行热敷， 要按时变换患儿体位， 并适当活动关节（但是要避免在疼痛的时间活动）， 防止关节痉挛[6]。可适当进行肌肉按摩， 可以有效缓解疼痛。静脉输液穿刺的部位禁止选择关节肿胀处 1. 3 观察指标 对比观察两组患儿的临床症状消失情况， 即在护理干预7 d时观察记录紫癜、腹痛、关节痛等临床症状消失时间， 并在出院后1年进行随访， 对复发情况进行观察 1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 　　参考文献 [1] 姚淑一. 心理护理干预在小儿过敏性紫癜中的护理效果分析. 中国现代药物应用， 2016， 10（3）：244-245. [2] 谭军. 中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效. 实用临床医药杂志， 2014， 18（17）：182-183. [3] 蔡华波， 李永柏， 赵辉， 等. 根除幽门螺杆菌疗法治疗过敏性紫癜患儿的预后分析. 中国当代儿科杂志， 2014， 16（3）：234-237. [4] 周凤玲， 段玲， 吴炳菊. 过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订及应用效果研究. 护士进修杂志， 2014（10）：875-877. [5] 刘丽君， 于静， 李宇宁. 儿童过敏性紫癜325例回顾性分析. 中国当代儿科杂志， 2015， 17（10）：1079-1083. [6] 吴红梅.小儿过敏性紫癜的护理方法研究.赣南医学院学报， 2013， 8（4）：623-624. [7] 徐彩虹. 儿童过敏性紫癜305例护理管理策略. 广东医学， 2016， 37（S1）：270-272. [8] 陈淑杰. 小儿过敏性紫癜的护理体会. 中国实用医药， 2011， 6（29）：220-221. [9] 林琳.