缬沙坦及氨氯地平联合治疗社区老年人原发性高血压合并糖尿病治疗效果.docVIP

缬沙坦及氨氯地平联合治疗社区老年人原发性高血压合并糖尿病治疗效果 　　[摘要] 目的 对缬沙坦与氨氯地平联合治疗社区老年人原发性高血压合并糖尿病的治疗效果进行探究。方法 选取2014年10月―2015年10月该院收治的70例原发性高血压合并糖尿病的老年患者为观察对象，并按其治疗方法的不同将其均分为两组（对照组与观察组），对照组予以单一缬沙坦治疗，观察组在对照组的基础上予以氨氯地平联合治疗，观察两组患者治疗前后的舒张压、收缩压，以及空腹血糖、饭后1h血糖、空腹胰岛素等指标的变化情况。 结果两组患者治疗后的相关指标均较治疗前有明显改善，但是观察组患者的收缩压（130.42±1.26）mmHg、舒张压（80.25±1.23）mmHg均大幅度低于对照组的收缩压（140.28±4.22）mmHg、舒张压（88.56±1.34）mmHg，且观察组治疗后的空腹血糖（5.23±1.20）mmol/L、饭后1 h血糖（10.23±1.20）mmol/L、空腹胰岛素（10.32±1.20）mmol/L亦明显低于对照组的空腹血糖（7.60±1.03）mmol/L、饭后1 h血糖（15.33±1.23）mmol/L、空腹胰岛素（15.25±1.10）mmol/L，几组指标的比较结果差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 1.2.1 药物给予方法 对照组：单一给予缬沙坦（国药准字治疗，口服，1次/d，剂量为80 mg/次，对未能充分控制血压的患者，每日可以增加药量至160 mg。观察组在对照组的基础上予以氨氯地平（国药准字联合治疗：口服，1次/d，最初的药剂量可以为5 mg，然后逐渐增加，但是最大的给予药量不可超? mg，对于体质虚弱、老年患者、肝功能受损者可从2.5 mg开始服用。两组患者的治疗观察时间均为2个月 1.2.2 治疗观察方法 血压测量：叮嘱患者保持静坐姿势，然后取其右上肢进行测量，3次/d；血糖等指标的测量：于患者晨起空腹时、于饭后1 h时，对患者的血糖以及胰岛素含量进行测量，观察并记录患者基本指标的变化情况以及服用药物的不良反应情况，对于服药出现不适的患者应立刻停药，并及时予以相应措施 1.3 观察指标 在同一血压计等仪器的使用下观察、记录两组患者治疗前后的舒张压、收缩压，以及空腹血糖、饭后1h血糖、空腹胰岛素等指标的变化情况 1.4 统计方法 两组患者所要进行比较分析的数据均采用SPSS 11.0统计学软件进行梳理，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P 　　缬沙坦是一种新型的血管紧张素Ⅱ受体提起拮抗剂，可以选择性的作用于血管紧张素Ⅱ受体亚型，从而抑制血管的收缩和醛固酮的释放，又由于该药剂对患者体内缓激肽水平没有影响作用，因此药物的使用副作用极少，减少药物不良反应的发生情况；氨氯地平为硝苯地平类钙拮抗剂，可以抑制钙诱导的主动脉收缩，且其药效是普通药剂的1～2倍，同时对患者血管的平滑肌具有选择性，选择功能亦大于普通药剂，其特点是与受体的结合、分离速度均较慢，所以药剂的滞留时间长，增加患者心输出量以及冠脉流量的作用大，从而在药剂的最大限度上减少脂肪在动脉壁累积，改善患者的代谢紊乱现象，两种药物联合使用，靶向性更为明确，同时，两种药物在互相影响下可以降低药剂的副作用，延长药剂的作用时间，提高治疗的效果[5]。该研究的结果也证实了，虽然两组患者治疗后的相关指标均较治疗前有明显地改善，但是观察组在缬沙坦联合氨氯地平治疗的情况下，患者的收缩压（130.42±1.26）mmHg、舒张压（80.25±1.23）mmHg均低于对照组的收缩压（140.28±4.22）mmHg、舒张压（88.56±1.34）mmHg，且观察组治疗后的空腹血糖（5.23±1.20）mmol/L、饭后1h血糖（10.23±1.20）mmol/L、空腹胰岛素（10.32±1.20）mmol/L亦低于对照组的空腹血糖（7.60±1.03））mmol/L、饭后1h血糖（15.33±1.23）mmol/L、空腹胰?u素（15.25±1.10）mmol/L，几组指标的比较结果差异有统计学意义（P 1