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老年创伤性骨折特点及临床治疗 　　【摘要】 目的：分析老年创伤性骨折患者的临床特点，探讨有效的临床治疗方法。方法：选取笔者所在医院骨外科2013年1月-2016年6月收治的80例老年创伤性骨折患者，回顾性分析所有患者临床资料，根据随机抽签法将所有患者随机分为治疗组（40例，采用动静结合方法治疗）和对照组（40例，仅仅采用常规抗生素治疗），总结患者临床特点，对比两组患者治疗总有效率。结果：本次多数患者是由于交通意外、高处坠落等所致，少部分患者是由于合并老年性自主神经功能障碍、突发性晕厥、体位性低血压等慢性或急性隐匿性疾病所致。治疗组患者治疗有效率（92.5%）明显高于对照组（85.0%），差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 所有患者中若需要外科手术治疗，均接受手术治疗，术后结合患者实际病情采用抗感染、维持电解质平衡等治疗，通常患者术后需要给药5～7 d，其次还需要采用维生素、多酶片以及钙片等药物治疗促进骨折愈合，若患者局部明显肿胀，需要静脉滴注20%甘露醇，帮助患者消除局部肿胀 治疗组患者在对照组治疗同时采用动静结合治疗方法，具体方法如下：40例患者骨折部位均采用小夹板固定，患者术后7 d内（生成新生骨早期）需静置患者患肢，确保患肢绝对卧床休息，不然可能会导致骨骼愈合延迟或者愈合不完全。术后7 d，机体代偿过程中会有大量破骨细胞生成，从而促进患肢骨质吸收形成骨细胞，该时期护理人员应鼓励患者适当运动，更有利于患者骨愈合 1.3 疗效评价标准 若患者属于胫骨骨折，优：患者治疗后10周内愈合。良：患者治疗后10～12周内愈合。差：患者治疗后12周以上才愈合 若患者属于肱骨近端骨折，优：患者治疗后5周内愈合。良：患者治疗后5～7周愈合。差：患者治疗后7周以上才愈合 若患者属于大粗隆处骨折，优：患者治疗后9周内愈合。良：患者治疗后10～11周内愈合。差：患者治疗11周以上愈合。有效=优+良 1.4 统计学处理 本次所有数据录入到SPSS 20.0软件中处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P 　　老年创伤性骨折的发病率较高，可能轻微的跌伤或者扭伤可能都会导致创伤性骨折，若患者就医比较晚，骨折后仍然行走的话可能会损伤患肢骨折部位周围正常神经以及组织，骨移位发生风险也比较高，这样会大大增加临床治疗难度，因此对于老年创伤性骨折患者，最好的处理方案就是发生骨折后使患者保持原地不动，取平卧位，尽快呼叫救援[6]。临床治疗老年创伤性骨折患者的过程中，患者骨愈合时期不同的话，应该采用相应的处理方法，目前动静结合法应用较为普遍。应用动静结合法的时候，选择夹板的过程中应注意选择合适的宽度、长度，而且应该结合患者的体型、骨折部位合理安置夹板，当然也要注意合理把握夹板松紧程度，若患者患肢局部出现明显肿胀，应该松绑夹板。若患者存在骨质疏松症状，患者出现创伤性骨折后需要长时间卧床休息，在这段期间，护理人员应加强患者的并发症预防护理，防止患者出现褥疮、下肢深静脉血栓、脂肪性肺炎、坠积性肺炎、泌尿系感染等一系列并发症[7]。若患者身体状况无法进行主动性康复训练，护理人员可指导患者家属辅助进行被动性康复训练，帮助患者尽早恢复肢体功能 老年创伤性骨折患者肝肾等重要器官功能逐渐衰退，临床应用化学药物治疗的过程中，应注意合理选择给药剂量以及剂型，若非必须的话通常不用止痛药或镇痛药。临床相关学者报道[8]，老年创伤性骨折患者若大量使用这类药物很容易发生脑痴呆。通过本次研究，笔者总结了几点预防措施：（1）在老年人群体中应加大关于老年创伤性骨折疾病的宣传，使老年人能够基本认识该种疾病，简单了解该种疾病的临床特点以及发病时的自救措施。（2）一定要科学、合理预防骨质疏松，若患者出现骨质疏松症兆，一定要严格按照医嘱服用相应药物治疗。（3）指导老年患者日常饮食中一定要注意膳食均衡，平时适当运动，这样可减慢患者骨关节老化速率。其次，应呼吁社会人士多关怀老年人群体，日常生活中多给予老年人一些帮助，及时清理阶梯、广场或者楼道上的障碍物，尤其是下雪天以及下雨天的时候，最好有人陪伴左右 本次研究结果显示，治疗组患者采用动静结合法治疗的有效率相对于对照组高出7.5%，这和周楚坤[9]的研究?蟮阑?本相符。由此可见，老年创伤性骨折患者采用动静结合方法治疗的临床效果更优于常规抗生素治疗 综上所述，老年创伤性骨折发生原因相对复杂，临床预防难度较大，骨折愈合质量也相对较差，采用动静结合方法治疗效果良好，可在临床上大范围推广应用 参考文献 [1]凌佳.创伤性骨折患者术后心理护理分析[J].基层医学论坛，2014，8（9）：1145-1146. [2]梁羽，方跃，姚相雨，等