老年性白内障术前、术中及术后护理探究.docVIP

老年性白内障术前、术中及术后护理探究 　　【摘要】 目的 研究白内障患者围手术期的护理干预方案。方法 63例老年性白内障患者， 随机分为全程组（33例）和常规组（30例）。全程组给予全手术期护理， 包括术前、术中与术后护理；常规组给予常规护理。比较两组患者并发症发生情况及生活质量。结果 全程组并发症发生率为6.06%， 低于常规组的26.67%， 差异具有统计学意义（χ2=4.997， P 　　21.8 mm Hg， 平均眼压（14.3±8.1）mm Hg；房角关闭179～225°， 平均房角关闭（196.2±13.6）°。两组患者性别、年龄、晶状体核LOCSⅡ分级情况等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 常规组患者接受手术时， 提供常规护理服务；全程组给予全手术期护理， 包括术前、术中与术后护理。具体如下 1. 2. 1 术前护理 术前1 d探访患者， 与患者交谈， 交谈时要将老年患者当成长辈， 注意放低音调与减慢说话速度。需耐心解释手术的必要性、重要性与安全性， 减轻老年患者的焦虑心理。可采用图案清晰、字体较大的小画册或相片等为老年患者讲解手术室情况， 避免陌生的手术环境引起恐惧感， 还可以利用摇篮曲、民歌、相声等帮助患者放松情绪[4-6]。术前需营造良好睡眠环境， 尽量在日间安排护理操作， 减少探视或陪护人员， 对于入睡困难的患者， 可指导睡前摄入温热牛奶或采用耳穴贴压、头部按摩、足浴等方法改善失眠症状， 使用安眠药时需掌握好禁忌证、适应证与不良反应。此外， 术前需禁食、剪除睫毛、训练眼球运动方式、滴扩瞳药、应用抗生素、冲洗结膜囊及泪道、检查角膜及眼压等 1. 2. 2 术中护理 穿刺静脉时采用24 G留置针， 保证进针快、准、稳， 以尽快为老年患者建立起静脉通道。术中严密监测心率与血压波动情况， 如心率 　　[4] 崔龙荣， 张莉萍， 邱福香. 老年性白内障的术前术后护理体会. 西南军医， 2011， 13（5）：943-944. [5] 任晓中. 老年性白内障术前术后的护理. 北方药学， 2011， 8（10）：125. [6] 刘松玲， 李艺君. 老年性白内障术前术中术后的护理分析. 中国社区医师， 2015（1）：154-155， 158. [7] 金梅. 老年性白内障复明手术、术前、术后护理体会. 健康天地（学术版）， 2010， 4（10）：57. [8] 吴松梅. 眼科老年性白内障手术的护理. 求医问药（学术版）， 2011， 9（10）：437. [9] 戴晓芳. 优质护理在老年性白内障患者围手术期护理中的效果观察. 今日健康， 2015（10）：11. [10] 刘慧， 谢芳， 李建玲. 老年性白内障超声乳化术后预防并发症的护理. 吉林医学， 2005， 26（7）：698. [11医刊， 2015（16）：85-87. [15] 林妙英， 郭翠兰， 罗利娜， 等. 延续护理模式在老年性白内障术后患者护理中的应用. 护理实践与研究， 2016， 13（9）：71-72. [16] 张弘. 老年性白内障手术中的心理护理. 今日健康， 2015（7）： 341-342. [17] 于海虹. 老年性白内障患者术前术后的护理体会. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（19）：241-242. [18] 邹翠琴. 老年性白内障手术前后护理. 中外女性健康研究， 2015（6）：135. [19] 李春兰. 老年性白内障手术的术中配合和护理. 医药前沿， 2016， 6（3）：234-235. [收稿日期：2016-12-15] 1