355例肿瘤患者中医体质类型流行病学调查研究论文.docVIP

　　355例肿瘤患者中医体质类型流行病学调查研究论文 .freelas and lung cancer by epidemiological investigation of constitutional types, in order to analyze the characteristics of different kinds of tumor patients. Methods The standardized Constitution in Chinese Medicine Questionnaire (CCMQ) ethod, and the distribution rules of constitutional types in different kinds of tumor patients ong the tumor patients, the gentleness type accounted for 17.46 percent, eight pathological constitutions accounted for 82.54 percent. The most tas patients ajority of that in lung cancer patients different kinds of tumor have different constitution characteristics. It is a better idea to integrate the constitution analysis e differentiation treatment in clinical practice. Key iological investigate;gastroenteric carcinomas;lung cancer 中医体质学说是以中医理论为主导,研究人类体质特征、体质类型的生理、病理特点,并以此分析病证的反应状态、病变的性质及发展趋向,从而指导疾病预防和治疗的一门学说。研究不同体质病证的内在联系,把握好患者体质阴阳之偏差,对疾病预后和转归的判断就有据可依,对辨证治疗用药有指导性意义。为了解不同肿瘤患者的体质特点,我们采用标准化中医体质量表,对355例肺癌、胃肠癌患者进行了中医体质类型的流行病学调查,分析统计调查结果,描述胃肠癌和肺癌患者的中医体质类型分布规律,为临床辨治提供参考依据。 1 对象与方法 1.1 调查对象 采用方便抽样方法,于2008年5-12月对北京、青岛、荣成等地8家三级以上医院的412名肿瘤患者进行现场调查,获得有效问卷355份,占86.16%。355例调查对象中女性152例(42.82%),男性203例(57.18%);年龄在24～89岁之间,平均(60.65±12.02)岁;胃肠癌171例(48.17%),肺癌184例(51.83%)。 纳入标准：疾病诊断明确,经病理诊断证实的胃肠癌和肺癌患者。排除标准：①精神疾患、行为障碍者;②病情严重者;③因文化程度等原因不能很好地理解调查问卷的内容者;④未获得知情同意者。 1.2 调查内容 包括患者的基本情况调查和中医体质调查两部分。 基本情况调查：包括性别、年龄、疾病诊断、病理诊断、疾病分期、脏器及淋巴结转移情况、治疗经过(是否化疗、放疗、手术、免疫治疗、中药治疗)及化疗周期等情况,问卷自行编制。 中医体质调查：采用中医体质量表进行。量表是由平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9个亚量表构成的60个条目的自我评价量表,经心理测量学评价显示了较好的信度和效度。例如,有关阳虚质亚量表的条目包括：①您手脚发凉吗?②您胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗?③您容易怕冷、衣服比别人穿得多吗?④您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷或夏天的冷空调、电扇等)吗?⑤您吃(喝)凉的东西会感到不舒服或者怕吃(喝)凉的吗?⑥您受凉或吃(喝)凉的东西后,容易腹泻、拉肚子吗?⑦您夜尿次数多或者比别人尿量多、尿色清(淡)吗?量表各个条目是从没有、偶尔、有时、经常、总是5段(1～5)的Likert尺度中选择适合的答案,均为5段计分法。其中部分条目分别属于两种体质类型,如“疲乏”正向计分时为气虚质的条目,反向计分时为平和质的条目。各个亚量表先计算原始分数(即每个条目分值相加),然后再换算为转化分数,转化分数=(实际得分-该亚量表可能的最低得分)/该亚量表可能的最高得分与最低得分之差×100,各亚量表转化分数为0～100分。 1.3 体质类型的判定 首先,计算各体质类型的得分,各体质类型的转化分为0～100分。第二,进行平和体质还是8种偏颇体质的判定。若8种偏颇体质转化分均 30分,且平和质