AD和MCI病人前额叶注意功能区fMRI检测论文.docVIP

　　AD和MCI病人前额叶注意功能区fMRI检测论文 李传明 王健 桂莉 王新 郑健 【摘要】 目的应用功能磁共振成像(fMRI)观察阿尔茨海默病（AD）、轻度认知功能损害（MCI）病人在汉语Stroop任务操作中的脑皮质功能区活动情况。方法 选择AD病人11例，MCI病人10例，和按年龄、性别、文化层次进行匹配的正常对照组10例。fMRI运用刺激休息刺激的模式，刺激任务采用汉语Stroop任务。测定分析3组被试反应时间、漏报率、错误率的差别。采用AFNI软件将图像数据进行处理和分析，对3组脑激活图像的激活部位及范围进行比较。结果 AD组完成汉语Stroop色词任务反应时间长于对照组，错误率、漏报率高于对照组（Z=-3.38～-2.82，P 0.01）；MCI组反应时间长于对照组（Z=-2.04，P 0.05）.freeler disease (AD), mild cognitive impairment (MCI) and normal controls during Chinese Stroop colorance al control subjects atched by age, sex and education background. All the participants underode of stimulusreststimulus ing Chinese Stroop test. The reaction time, error rate and miss rate easured and pared. The imaging data e spent for Stroop task in AD iss rates al control (Z=-3.38--2.82,P 0.01). The response time in MCI shos of error rate and miss rate (Z=-2.04,P 0.05). pared ainly locates in prefrontal; in MCI, mainly entia in the elderly. ［KEY agic resonance imaging 阿尔茨海默病（AD）是一种神经系统退行性疾病, 由大脑细胞特别是海马神经元的退行性丢失和神经纤维缠结所导致。AD是各种痴呆类型中最常见的一种，随着人口老龄化，全世界AD的发病率将不断上升。AD可以出现多种症状, 如记忆缺失，注意力下降，情绪和行为改变及社交能力的受损，注意功能损害是其中重要的一种1。轻度认知功能损害（MCI）是介于痴呆和正常老年人之间的一种类型，MCI病人存在记忆损害，却没有其他认知功能损害，不影响病人的正常生活，被认为是AD的早期阶段2,3。既往研究发现，AD病人在颞叶内侧和海马存在功能区改变，在执行记忆任务时激活体积减小。关于AD和MCI前额叶功能损害情况，国内外文献均未见报道。本研究拟采用血氧依赖性功能磁共振成像技术（BoldfMRI），定量研究AD、MCI病人与注意功能相关的前额叶脑功能区激活情况。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 收集2007年6月～2008年9月我院神经内科记忆门诊及病房诊治的AD病人11例,其中男6 例，女5例，年龄（61.00±6.51）岁；MCI病人10例，男5例，女5例，年龄（61.30±6.00）岁。同时，以年龄、性别、受教育程度相匹配的于我院体检的健康老人10例作为对照组，其中男5例，女5例，年龄（60.70±4.55）岁。本文AD病人根据美国国立神经病语言障碍卒中研究院、AD及相关疾病协会(NINCDS/ADRDA) 关于AD拟诊标准做出诊断。MCI病人按照美国PETERSON 教授1999年提出的 MCI诊断标准诊断。AD、MCI 病人均经内科、神经科及精神科的系统检查和MRI常规扫描，排除其他各种已知原因所致的痴呆。均无神经系统病史，无心、肝、肾及代谢性疾病，无全身疾病病史。所有受试者裸眼视力或矫正视力正常。所有受试者均为右利手，事先了解本研究的目的和方法，并签署知情同意书。 1.2 磁共振成像方法 采用SIEMENS Magom Sonata 1.5 T 超导型全身磁共振成像系统完成图像的数据采集；在开始采集图像数据前，首先对所用设备的系统状态和参数设置进行检测，以保证所获图像的质量符合欧洲共同体标准。采用标准正交头线圈。采集序列如下。结构像扫描：采用快速自旋回波(TSE)序列行轴位全脑无间隙扫描，扫描平面平行于前后联合连线，T1加权像，TR/TE 500/7.7 ms，层厚5.0 mm,FOV为220 mm×220 mm,矩阵为256×256, 扫描层数15