581例交叉配血不合的原因分析及输血对策论文.docVIP

　　581例交叉配血不合的原因分析及输血对策论文 【摘要】 目的 探讨交叉配血不合原因分析及处理，保证临床输血安全。方法2000年至2009年，桂林市各医院配血不合共计581例，送我站血型室检查确定：由不规则抗体引起（单一抗体及复合抗体）53例，占8.43%；自身抗体106例，占18.24%；冷抗体168例，占28.92%；新生儿溶血病71例，占12.22%；药物抗体5例.freelatching Causes analysis and processing, to ensure safe clinical transfusion. Methods: from 2000 to 2009, Guilin substandard hospitals e room inspection station to determine blood type: caused by the irregular antibodies (single antibody and pound antibody) in 53 cases, accounting for 8.43%; 106 cases of autoantibodies , 18.24%; cold antibody 168 cases, accounting for 28.92%; 71 cases of hemolytic disease of neination in 12 cases, accounting for 2.07%; blood type error of 5 cases,.freelethodological reasons for 25 cases, accounting for 4.30%; 27 cases of unknoost of the cross matching sub is due to cause of disease, irregular antibodies, autoantibodies and cold temperature caused by antibodies. 【Key atching antibodies Blood Transfusion Safety 输血是一种重要的急救措施，常用于抢救急性大出血病人。对于慢性贫血及某些慢性消耗性疾病，严重感染性低血压病人、出血性疾病(如白血病、血小板减少、血友病)等均有重要的治疗意义。在临床上，考虑到人类血型系统种类较多，A B O血型系统中还有一些少见的亚型，另外由于技术的差错而查错病人和献血者的血型、由于输血后产生不规则抗体、由于大量使用某些药物产生药物抗体、由于自身疾病等等原因，均可导致交叉配血不合及输血后产生反应，给病人造成生命危险。因此，在输血前要对患者血液与供者血液进行配合实验，血液配合后，方可输血，以保证病人输血安全。现将2000年至2009年桂林市各医院，由于配血不合而送我站血型室检测与交叉配血的共计581例患者标本，报告如下： 1 材料与方法 1.1 标本 2000年至2009年，桂林市各医院配血不合或血型鉴定困难共计581例，送我站血型室检查确定并进行交叉配血，年龄1天至85岁。 1.2 仪器与试剂 1.2.1 仪器 37℃水浴箱、普通离心机、久保田洗涤离心机。 1.2.2 试剂抗D、E、C、e、c血清，抗A1血清、抗人球蛋白试剂、标准红细胞、抗筛红细胞、谱细胞均为上海血液中心血型参比实验室制备。抗A抗B单克隆抗体为长春博德公司生产。BaSO凝聚胺试剂 (珠海贝索生物技术有限公司)。抗AB血清、O型红细胞、菠萝酶均为我站血型室自制。上述试剂均在有效期内。 1.2.3 血型鉴定：按文献1定型 1.2.4 BaSO凝聚胺作抗体筛选，阳性时进一步进行抗体鉴定。 1.2.5 抗体筛选阳性则用谱细胞作不规则抗体鉴定，采用盐水法、菠萝酶法和抗球蛋白三种试验方法进行抗体特异性鉴定。然后根椐实验结果对照标准细胞谱确定抗体的特异性。 1.2.6 为排除自身免疫患者血清中的同种抗体，证明其为自身抗体，利用氯喹放散法2处理患者血清，采用间接抗人球蛋白试验进行检测。 1.2.7 为排除冷抗体对实验结果的影响，除采用不同温度进行检测外，再采用冷抗体的吸收3试验进行排除。 2 结果 在581例受血者的血样中共检出不规测抗体53例，阳性检出率9.12%。其中男性14例,女性17例,均有输血史或妊娠史。自身温抗体阳性106例，阳性检出率18.24%。冷抗体阳性168例，效价在4至16348间，阳性检出率28.92%。IgG抗A、B需换血治疗的新生儿71例，阳性检出率12.22%。药物抗体5例，阳性检出率0.86%。供血者