蛲虫钩虫眼线虫_培训课件.pptVIP

第十节 三、结膜吸吮线虫 ( p194) （ Thelazia callipaeda 1910） 又称华裔吸吮线虫，是一种寄生在狗、猫等动物眼部的线虫，亦可寄生于人的眼部，引起结膜吸吮线虫病。1917年在我国重庆首次在狗的结膜囊内发现本虫。同年，人眼结膜吸吮线虫病例最早则发现于北京1917和福建1917。本病多发生于东亚、东南亚和南亚地区，故又称东方眼虫病。 8个月婴儿眼中挑出15条“线虫” 2010-09-05 02:05:00　来源: 扬子晚报(南京) … 孩子眼里的虫，显得特别“活跃”，一碰触就“跑”得飞快，一会儿蠕动到眼睛边上，一会儿又“游”到眼睛中间，一会儿露出个“小头”，一会儿又缩回去“躲”起来了，取出非常困难。 问孩子父母，果然家里养了猫、狗。 1.5小时竟挑出了13条白色线状条虫，最长的有18毫米，最短的也有10毫米长。医生王虹最后发现，还有两条虫子在内侧结膜，极其“顽固”不肯出来。她坚持“打持久战”，不急不躁，一直到下班时分才把最后两条虫子挑了出来。 [形态] 成虫体细长，圆柱形，乳白色、半透明，虫体表面具有边缘锐利的环形皱褶，侧面观其上下排列呈锯齿状。 雌虫大小为6.2～20.0mm x 0.30～0.85mm，雌虫直接产出幼虫，为卵胎生。 雄虫大小一般为4.5～15.0mm x 0.25～0.75mm，尾端向腹面弯曲，由泄殖腔伸出长短交合刺2根。雌、雄虫尾端肛门周围均有数对乳突。 幼虫大小为350～414μm x 13～19μm，外被鞘膜，盘曲状，尾部连一大的鞘膜囊。 终宿主 狗、猫、人 中间宿主 苍蝇（冈田绕眼果蝇） 感染阶段 感染期幼虫 [生活史] 成虫 卵胎生 幼虫 吸入蝇体内 蝇舐吸眼部 幼虫 经2次蜕皮 感染期幼虫 （蝇体血腔） 蝇再舐吸眼部 感染期幼虫自蝇口器释出 成虫寿命可达2年以上 眼结膜 囊及泪管 15-20d [致病] 成虫寄生于人眼结膜囊内，以上结膜囊外眦侧为多见，也可见于眼前房、泪小管、泪腺及眼睑、结膜下等处。多侵犯一侧，少数可双眼感染。寄居虫数1条至数条，最多可达20余条。 由于虫体表面锐利环形皱折的磨擦、头端口囊吸附作用等的机械性损伤刺激及继发细菌感染等，可引起眼结膜炎症反应及肉芽肿形成。轻者无明显症状，或有眼部异物感、痒感、刺痛、流泪、畏光、分泌物增多、疼痛等，一般无视力障碍。 重感染者可发生结膜充血，形成小溃疡面，角膜混浊、眼睑外翻等。如寄生在眼前房，可有丝状阴影移动感、睫状体充血、房水混浊、眼压升高、瞳孔扩大、视力下降等。如泪小管受损，可出现泪点外翻、倒睫等 。婴幼儿不敢睁眼，有手抓眼的动作。家长可发现患儿眼球有白色细小的虫体爬行。 [流行与防治] 本虫主要分布在亚洲。印度、缅甸、菲律宾、泰国、日本、朝鲜及俄罗斯的远东地区均有病例报告。 我国的病例报告始于1917年，为世界最早发现。现已知我国有25个省、市、自治区有人体感染的病例报道，其中以江苏、湖北、安徽、河南、山东等地的病例较多。近年已证实冈田绕眼果蝇是我国结膜吸吮线虫的中间宿主，是本病的传播媒介。 感染季节以夏秋季为主，与蝇类的季节消长相吻合 。 感染者最小3个月，最大者88岁，但以婴幼儿为主。本病在农村多于城市。传染源主要为家犬，其次是猫、兔等动物。根据1982～1991年的调查，安徽淮北重流行地区的某些村镇家犬的感染率高达76.7%，每犬的感染虫数可在30～60条。 保虫宿主家犬的普遍存在，媒介中间宿主果蝇的广泛分布，再加上幼童不洁的眼部卫生，是结膜吸吮线虫病流行的主要因素。 防蝇、灭蝇，搞好环境卫生，加强犬、猫等动物管理，注意个人卫生，特别注意眼部清洁是预防感染的主要措施。 治疗可用1%～2%可卡因或地卡因溶液滴眼，虫体受刺激从眼角爬出，或用镊子取出为，防眼部继发感染，可用0.25%氯霉素药水滴眼。 Bye-Bye！ 人体十大寄生虫 1 钩虫 2 疥虫 3 蛔虫 4 血吸虫 5 绦虫 6 蛲虫 7 丝虫 8 弓形虫 9 蓝氏贾第鞭毛虫 10痢疾阿米巴 鞘膜　 2 丝状蚴(感染期蚴) 口腔：封闭 口矛(咽管矛） 穿刺作用 虫种鉴定 鞘膜：保护虫体 两种钩虫丝状蚴的鉴别及意义 鉴别要点 外形 鞘横纹 口矛 肠管 鉴别意义 分布、致病力、药物敏感性 流行病学、生态学、防治 [生活史] 两种钩虫的生活史基本