缺铁性贫血骨髓象特点_培训课件.pptVIP

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2017-06-11 发布于浙江
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缺铁性贫血骨髓象特点_培训课件.ppt

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缺铁性贫血（IDA）宁医大附院医学实验中心白永泽 2009.9 缺铁性贫血是因体内储存铁缺乏而使血红蛋白合成不足所致，其典型的血液学特征是呈小细胞低色素性贫血，其血细胞特点为一、血象 1 、红细胞大小不均中心淡染区扩大 2. 网织红细胞增多 3. 血小板及白细胞分类计数正常二、骨髓象 1.骨髓增生活跃或明显活跃 2.红细胞系统增生活跃，幼红细胞百分率常大于30％，以中幼红细胞及晚幼红细胞为主贫血严重时，中幼红细胞较晚幼红细胞更多，可见嗜碱性点彩红细胞、嗜多色性红细胞 3.贫血早期程度较轻时，幼红细胞形态无明显异常中度以上贫血时，幼红细胞内血红蛋白合成不足，细胞体积减小，胞质量少，着色嗜碱性有时细胞胞质边缘有不规则突起、核畸形，晚幼红细胞的核固缩成小而致密的紫黑色炭核， 4. 粒细胞系相对减少，但各阶段粒细胞比率及形态大致正常 5.粒红比值降低 6.巨核细胞系细胞正常三、铁染色四、鉴别诊断 1.铁幼粒细胞贫血 2.地中海贫血 3.慢性病贫血五、幼红细胞与小淋巴细胞的区别小淋巴细胞 [胞体] 圆形或椭圆形，ф6~9μm。 [胞核] 圆形或有小切迹，核染色质聚集紧密而成大块状，浓染呈深紫红色。 [胞浆] 极少，颇似裸核，如可见，呈淡蓝色，一般无颗粒。 * * 淋巴细胞（lymphocyte） *