内部管理办法修订.docVIP

宜章县农村合作医疗管理办公室 内部管理办法（修订） 总则 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以人为本，构建社会主义和谐社会，深入贯彻科学发展观，认真贯彻执行中央、省、市、县新型农村合作医疗有关政策和规定，扎实工作，开拓创新，积极探索稳定高效的筹资机制及安全合理的基金运行机制，不断加强合作医疗运行管理，扩大参合农民受益面和受益度，努力为参合农民提供优质服务，切实缓解农民因病致贫、因病返贫问题，促进农民人人享有初级卫生保健服务，推动我县新型农村合作医疗健康持续发展。 管理原则 1、在县合管委、县合监委、县卫生局的领导下，负责本县新型农村合作医疗的业务管理、监督、指导和经办服务。 2、行政事务及业务管理实行主任办公会和办务会制度，重大决策、重要干部任免、重大项目安排和大额资金使用等重大事项通过主任办公会或办务会集体研究，实行民主集中，自觉接受县合管委及卫生局的管理。主任办公会由主任和副主任组成，办务会由主任、副主任和综合办公室主任、财会股长、信息股股长、审核稽查股长等人员组成。 3、实行主任负责制，主任主持办公室全面工作。认真落实“三项工作不直接分管”的有关规定，集体研究确定本单位直接分管人事、财务、工作项目建设工作的领导。 第三章 管理目标 1、加强合作医疗信息化建设，配合省卫生厅建立好“省级数据平台、多级业务网络”的全省信息管理体系，通过计算机网络实现网上审核、实时监审和及时报付。 2、加强基金管理工作，完善基金拨付办法和程序，定期进行基金运行情况分析，认真落实县、乡、村“三级”公示制度和举报制度，自觉接受县合监委和县财政局、县审计局等职能部门和社会的监督，确保基金安全。 3、指导、配合各乡镇开展好一年一度的宣传筹资工作，确保全县农民参合率稳定在95%以上。 4、建立健全各项规章制度和工作职责，加强内部管理，规范工作人员的行为，强化业务培训，提高管理服务能力，为全县农民群众提供高效优质的服务。 5、围绕增强合理性、扩大受益面和提高受益水平，完善基金补助模式，调整实施方案，不断提高基金运行效益，力争年度基金节余控制在15%以内，尽可能让参合农民最大受益。 6、建立对县内定点医疗机构的监督和约束机制，加强定点医疗机构的监管，控制医药费用的不合理费用增长，努力使村级、乡镇定点医疗机构不使用自费药品，县级定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例控制在10%以内。 7、努力探索，认真调研，不断完善，建立长效运行机制。 第四章 组织机构与职能分工 1、组织结构：办公室内设主任室、综合办公室、信息股、财会股和审核稽查股，下设一个兑付点。在岩泉、里田、梅田、黄沙、城关各设一个中心合管站，每站安排3-5名乡镇专职审核员，为县合管办下设机构。 2、组织分工：主任负责全面工作；副主任协助主任做好新型农村合作医疗的各项工作；综合办公室负责接待、宣传、综合性材料的起草、文件收发、上传下达工作；信息股负责信息管理工作；财会股负责基金管理、账务处理、运行分析等工作；审核稽查股负责定点医院监督管理、医药费用补偿审核、公示制度落实等工作；本部兑付点负责县外医院参合农民医药费用的补偿审核兑付和特殊门诊审批、报帐工作；中心合管站负责指导、协助辖区内各乡镇政府的筹资工作，以及对辖区内各定点医疗机构新农合业务进行监督、指导。 第五章 岗位职责 一、主任职责：1、在县合作医疗管理委员会及县卫生局的领导下，贯彻执行中央、省、市、县农村合作医疗的有关政策、指示。2、主持县合作医疗管理办全面工作。3、负责落实完成县合作医疗管理委员会交办的各项任务，并就合作医疗工作提出建议。4、5、6、副主任职责。2、。3、。4、。5、。6、。 了解合运行情况和群众反映的热点和建议，解决存在问题的办法和措施积极当好的参谋，为领导提供可靠的科学管理依据和信息资料，不断完善工作制度，提高管理水平和工作效率。乡镇专职审核员工作职责廉制度发扬勤俭节约，艰苦奋斗优良传统，严禁铺张浪费、讲排场、比阔气，严禁用公款大吃大喝、请客送礼、观光旅游等活动主任工作制度 、在县新型农村合作医疗管理委员会的领导下，负责全县农村合作医疗制度的贯彻实施，主持全县新型农村合作医疗的日常工作。 、坚持每季度一次向县合作医疗管理委员会汇报工作，根据全县合作医疗运行情况，请示、报告解决存在问题的办法和措施。 、经常深入乡镇、定点医院和村民中了解合作医疗制度的运行情况和群众反映的热点和建议，定期向县合作医疗管理委员会汇报。 、合作医疗的宣传发动工作，不断提高干群对合作医疗的认识，推动合作医疗制度的巩固和发展。 、接受县合作医疗管理委员会和有关部门监督审计，并将审计结果对社会公开。 、积极当好县委、县政府、合作医疗管理委员会的参谋，为领导提供可靠的科学管理依据和信息资料，不断完善工作制度，提高全县合作医疗管理水平