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吸煙與肺癌 義大醫院 盧朝勇醫師 吸煙與肺癌 前言 吸煙引發肺癌實證 吸煙引發肺癌相關危險度 二手煙 戒煙與肺癌 結論 吸煙與肺癌 前言 吸煙引發肺癌實證 吸煙引發肺癌相關危險度 二手煙 戒煙與肺癌 結論 吸煙引發肺癌實證 肺癌患者極少未吸煙 吸煙數量與肺癌盛行率相關 肺癌發生部位與煙塵沉積部位相同 戒煙後肺癌發生率逐漸降低 煙霧成分引發基因突變 動物實驗顯示吸煙可致癌 癌症死亡與吸煙相關百分率 吸煙量與肺癌盛行率之關係病患數/100,000人/年 肺癌部位與煙塵沉積部位之比較 戒煙後肺癌發生相關危險度 吸煙與肺癌 前言 吸煙引發肺癌實證 吸煙引發肺癌相關危險度 二手煙 戒煙與肺癌 結論 吸煙/未吸煙者肺癌相對死亡率 每天吸煙量與肺癌發生相關危險度 吸煙者10年內肺癌罹患率(%) 開始吸煙年齡與肺癌發生相關危險度 台灣地區吸煙及砷曝露量與罹患肺癌之關係 吸煙與肺癌 前言 吸煙引發肺癌實證 吸煙引發肺癌相關危險度 二手煙 戒煙與肺癌 結論 吸二手煙肺癌流行病學研究 未吸煙女性吸二手煙肺癌相關危險度 吸煙與肺癌 前言 吸煙引發肺癌實證 吸煙引發肺癌相關危險度 二手煙 戒煙與肺癌 結論 吸煙及戒煙肺癌相關危險度 結 論 吸煙是罹患肺癌死亡最主要原因 無論何時戒煙，均有助於降低肺癌發生危險度 戒煙時間愈長，罹患肺癌機率愈低 * 3.76 2.03 1.0 1.0 940 304 男 122 女 143 日本 7.0 4.5 1.0 1.0 55 8 男 27 女 28 瑞典 14.0 5.0 1.0 1.0 441 27 男 34 女 6.2 英國醫師 吸煙者 死亡率 未吸煙者 死亡率 肺癌 死亡人數 研究人數 x103 研究地區 7.61 1.0 368 男 68 美國加州 10.73 1.0 448 男 188 美國癌症學會 14.20 1.0 331 男 78 加拿大退伍軍人 11.28 1.0 3,126 男 290 美國退伍軍人 8.53 3.58 1.0 1.0 2,018 439 男 358 女 483 美國癌症學會 吸煙者 死亡率 未吸煙者 死亡率 肺癌 死亡人數 研究人數 x103 研究地區 每天吸煙量(支) 15 11 10 7 3 2 11 8 8 5 2 1 75 14 10 9 6 3 1 10 7 7 4 2 1 65 - - 7 4 2 1 - - 5 3 1 1 55 吸 戒 吸 戒 吸 戒 吸 戒 吸 戒 吸 戒 年齡 吸煙史50年 吸煙史40年 吸煙史25年 吸煙史50年 吸煙史40年 吸煙史25年 每天吸二包煙 每天吸一包煙 開始吸煙年齡 3.80 5.93 11.10 10 10-699 ≧700 ≧25 2.55 5.50 6.28 10 10-699 ≧700 包 / 天 *年 25 1.0 1.24 2.21 10 10-699 ≧700 未吸煙 相關危險度 水中含砷量?/L 吸煙量 1.00 1.48 3.11 未吸煙 40支 ≧40支 配偶吸煙量 美國 Correa 1983 1.00 1.37 1.04 未吸煙 20支 ≧20支 夫吸煙量 美國 Garfinkel 1981 1.00 2.40 3.40 未吸煙 1包 ≧1包 夫吸煙量 希臘 Trichopoulos 1981 1.00 1.60 2.08 未吸煙 20支 ≧20支 夫吸煙量 日本 Hirayama 1981 肺癌相對危險度 二手煙曝露量 研究報告 相關危險度 配偶吸煙狀況 1.79 ≧80 1.36 40.0 ~ 79.9 1.04 15.1 ~ 39.9 1.08 ≦15.0 1.0 0 配偶吸煙量(包/天 *年) 1.19 煙斗 1.25 雪茄 1.18 紙煙 1.29 各種煙 配偶吸煙種類 1.0 16.3 34.3 19.5 14.6 9.1