优势病种护理常规.doc

骨伤科优势病种 诊疗常规 护理常规 贡井区中医医院 骨伤科优势病种诊疗常规及护理常规 目 录 一、腰痹（腰椎间盘突出）诊疗常规 二、项痹（颈椎病）诊疗常规 三、桡骨远端骨折诊疗常规 六、桡骨远端骨折护理常规 一、腰痹（腰椎间盘突出）诊疗常规 1、病名1.1 中医：腰痹 1.2 西医：腰椎间盘突出 2、定义：由于载重和脊柱运动，使腰椎间盘受到挤压，牵拉和扭转 引起腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出，致腰腿痛等症状，属祖国医 学腰痹病范畴。 3、诊断标准 3.1 有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 3.2 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 3.3 脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限。 3.4 下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎 缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇指背 伸力减弱。 3.5X 线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理弧度前凸消失，病变椎间盘可 能变窄，相邻边缘有骨质增生。CT 检查可显示椎间盘突出的部位和 程度。 4、治疗方案：以牵引、针灸、按摩、拔罐、中药为主要手段，根据患者的具体病情可适当静脉给予活血化瘀药。 5、中医证候分类 5.1 血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。 治法