脑卒中患者的运动疗法康复治疗潘玮_培训课件.ppt

步行训练 上楼梯先好腿 7.上下楼梯训练 下楼梯先患腿 （好上坏下） 注意事项 新技术的应用 ICF在临床中的应用 运动控制 核心稳定性 ICB矫正鞋垫 肌能系贴布 * * 这是世界卫生组织的估计数字，从1990到2000年10年间，全球卒中人数增加超过百万人，依此推算，至2020年，全球卒中人数将近8百万，中国也有相似的增长趋势。不断增加的卒中人群，将为社会和家庭带来沉重的经济负担和精神负担。 （3）上肢抗痉挛模式：是患侧上肢外展、外旋、伸肘、前臂旋后、指和拇指外展位。 （4）下肢抗痉挛模式：轻度屈髋、屈膝、内收、内旋下肢，踝关节背屈、伸趾。 （5）手的抗痉挛模式： a 巴氏握手 b 将患侧腕关节、手指伸展，拇指外展并使之处于负重位 c 将腕关节处于伸展位，再牵拉拇指和手指 d 患手屈曲痉挛时，治疗师将该腕屈曲使手指打开并牵拉 e 双手抱膝运动 仰卧位训练 （1）.关节和肌肉的被动运动 （2）.关节和肌肉的主动+被动运动 （3）.关节和肌肉的主动运动 （4）.关节和肌肉的主动运动+阻力 3. 坐位训练 （1）正确的坐姿与头、颈、躯干的训练： a. 正确的坐姿：躯干直立、两肩平放、头端正、重心放在两则臀部之中位。 b. 头/颈/躯干的训练：头和躯干向健侧转（牵拉患侧躯干肌） 骨盆屈伸运动（躯干的屈伸运动） 双手推巴氏球训练 向患侧重心转移训练 （2）上肢的训练： a.上肢抗痉挛模式负重 b.头、躯干向健侧旋转：双手交叉抱肩，用健手带动患肩向健侧旋转。 c. 巴氏握手臂伸直，向健侧移动。 （3）下肢的训练： a, 足着地踝关节背屈训练 b. 患腿上抬训练 c. 内收、内旋训练 d. 夹球训练 e. 翘二郎腿训练 4.从坐位到站立位的训练 站立位的训练：此训练是为行走作准备的，条件是：单腿能负重、能屈髋屈膝、背屈踝关节、伸膝。 双腿屈伸训练 （1）.双下肢负重训练 双腿交替负重训练 （2）.足踝的背屈、内翻矫正训练（踩斜板） （3）.患侧负重训练 （4）.健侧负重训练 （5）.站立位的上肢擦桌子训练 （6）.上、下台阶训练 Barthel 指数评定表 项目 评分标准 1.大便 0分＝失禁或昏迷 5分=偶尔失禁（每周＜1次） 10分=能控制 2.小便 0分＝失禁或昏迷或需要他人导尿 5分=偶尔失禁（没24小时＜一次，每周＞1次） 10分=能控制 3.修饰 0分＝需要帮助 5分=独立洗脸、洗头、刷牙、剃须 4.用厕 0分＝依赖他人 5分=需部分辅助 10分=自理 5.吃饭 0分＝依赖他人 5分=需部分辅助（夹菜、盛饭、切面包、抹黄油） 10分=自理 项目 评分标准 6. 转 移 0分＝完全依赖他人，不能坐 （床 椅） 5分=能坐，但需大量（2人）辅助 10分=需少量（1人）辅助 15分=自理 7. 活动 （步行） 0分＝完全依赖他人，不能步行