腰椎手术精准配合_培训课件.pptVIP

手术进行的顺序 首先植入椎弓根钉，上棒； 切除椎板，行有效的椎管减压； 腰椎滑脱时先行椎板减压，再上棒； 撑开椎体间隙；行钉棒预紧； 探查松解受压部位的神经根； 最后处理椎体间隙，摘除突出的间盘； 做植骨及椎间融合器的植入。 脊柱基本器械 切皮前的准备 基本手术步骤与配合 切开皮肤、皮下组织及深筋膜 显露棘突、分离病变椎体椎板，显露椎弓根，钉植入 椎弓根钉把持力受到直径，角度，及患者骨质疏松程度的影响。 定位点标志：骨嵴 使用器械顺序为 尖锥--开路器--探子 丝攻----探子---进钉 基本手术步骤与配合 基本手术步骤与配合 确认椎弓根钉植入效果 测量纵杆长度，截棒、弯棒 基本手术步骤与配合 上棒预紧 基本手术步骤与配合 ○ 椎板切除 椎管减压 神经根探查松解 基本手术步骤与配合 ○ 椎间盘摘除 基本手术步骤与配合 ○ 椎体间隙植骨融合、CAGE植入 基本手术步骤与配合 ○ 透视查看CAGE植入效果 基本手术步骤与配合 加压、锁死 基本手术步骤与配合 专科配合特点 巡回护士工作流程 手术体位的摆放 手术无菌管理 手术体位 手术床的位置摆放要能够满足定位时手术部位能够在手术中正常使用C型臂定位及透视需要。 T床很好的平移功能可以满足这点，M床需注意床底座的位置在脚侧，OSI床面可以全