精选工事監理報告書（シックハウス対策関係）详解.docVIP

TKC‐第検04号様式　　 工事監理報告書（シックハウス対策関係） 下記のとおりシックハウス対策における建築工事の施工結果を報告します。 この報告書及び添付図書に記載の事項は、事実に相違ありません。 株式会社　都市建築確認センター 代表取締役　本 田 　實　 様 工事監理者　住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電　話 会社名　　　　　　　　　　　級建築士事務所 登録第　　　　　　号 　　　　　　　　 　　　　　　　　 氏　名　　　　　 　　　　　　級建築士　 登録第　　　　　　号 工事施工者　住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電　話 会社名　　　　　　　 　　　 建設業の許可　大臣?知事（　　）第　　　　号 氏　名　　　　　 　　　 （法人にあっては、その事務所の所在地?名称?代表者氏名及び社印） 建　築　主　住　所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電　話 氏　名　　　　　 　　　 （法人にあっては、その事務所の所在地?名称?代表者氏名及び社印） 記 工事現場 名　 称 工区 　　棟 工事の種類 新築?増築?改築 所 在 地 設　計　者 氏　名 所 属 会