米非司酮与女性健康.docVIP

米非司酮与女性健康 李豪君1 （南方医科大学，广州，510515） 摘要： 本文介绍了米非司酮在妇科疾病诸如功血、避孕、流产、引产等中的应用，简述了各项治疗作用的机制原理，回顾了米非司酮的历史研究，总结了最新的各项研究进展，得出米非司酮在多种妇科疾病仍有广阔探索空间的结论。 关键词：米非司酮；功血；肿瘤? 米非司酮，分子式为Ｃ２９Ｈ３５ＮＯ２，化学结构11β-[4-(N,N-二甲氨基)-1苯基]-17β-羟基-17α-(1-丙炔基)-雌甾-4,9-雌二烯-3-酮Roussel-Ucla公司合成，原代号RU-486。人工合成的炔诺酮衍生物，具有较强的抗孕酮作用，临床应用十分广泛。 1.功血 1.1无排卵型功血 1.1.1青春期功血 青春期卵巢功能不成熟，排卵机制不完善, 学习压力大、精神紧张、营养失调等导致患者卵巢功能失调, 造成性激素分泌异常,引发不规则阴道出血。用米非司酮治疗青春期功血, 患者出血症状得到有效控制, 孕酮和雌二醇等内分泌功能指标均改善良好,疗效显著[1]。 1.1.2围绝经期功血 围绝经期功血的发生时因为卵巢功能衰退，对促性腺激素反应性低下，卵泡发生退行性变而不能排卵，子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素对抗而发生雌激素撤退出血或突破出血。雌激素波动导致子宫内膜脱落不规则和不完整，内膜再生修复困难。米非司酮使孕激素水平明显下降，通过直接和间接作用于下