消化道早癌诊治现状及内镜下治疗进展课件.pptVIP

胃癌筛查 结直肠癌筛查 高危人群筛查费效比较高 面向大众的大肠癌初筛效果不明显，仅推荐对高危人群进行积极筛检 对高危人群开展普查和摘除息肉有助于预防结肠癌 提高高危人群结肠镜筛查的顺应性 建议50岁以上人群定期进行筛查 粪便隐血试验 纤维乙状结肠镜检查 双重对比钡灌肠造影 全结肠镜检查 50岁以上人群近远端结肠病变比例各半 单进行乙状结肠镜检查漏诊率很高 结直肠癌筛查 序贯粪便隐血大肠癌初筛方案，适合欠发达地区 早癌诊断手段—常规内镜 在门诊应达到临床普查，有症状者即内镜检查（伺机性检查） 高危人群每1~2年即做一次内镜检查 尽可能使用高分辨率的内镜 内镜 我们的武器 早癌诊断手段—染色内镜 食管：Lugol`s碘染色 结肠：靛胭脂染色 胃角：靛胭脂染色 早癌诊断手段—电子染色内镜 NBI FICE Chinese Medical Journal, 2008, 121 ( 11 )：977-982 早癌诊断手段—超声内镜 食管早癌 胃早癌 Chinese Medical Journal, 2008, 121 ( 11 )：977-982 早癌诊断手段—放大内镜 胃早癌 （放大结合NBI） 结肠病灶 （染色结合放大） Gastrointestinal Endoscopy, 2009, 70( 2): 246-253 正常胃 异常1 异常2 异常3胃 Ⅱ ⅢL Ⅴ Ⅲs Ⅳ Ⅲs