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门诊、诊所公示和记分制度 郝小易 2009-08-27 乌鲁木齐 内容 一、概述 二、依据 三、诊所、门诊部管理办法 四、公示制度 五、违法执业行为记分制度 一、概述 新疆维吾尔自治区诊所、门诊部管理办法（暂行） 诊所、门诊部违法执业行为公示和记分制度（暂行） 新疆维吾尔自治区诊所、门诊部学习例会制度（暂行） 医疗机构执业行为监督公示牌 诊所、门诊部违法执业行为记分表 诊所、门诊部违法执业行为记分通知书 二、依据 中华人民共和国执业医师法 护士条例 医疗机构管理条例 医疗机构管理条例实施细则 新疆维吾尔自治区医疗机构管理办法 医疗机构设置基本标准（试行） 医疗机构校验管理办法 三、诊所、门诊部管理规定 三、执业 （一）批准执业的诊所和门诊部必须按照卫生行政部门核准的诊疗科目开展相应的医疗服务。 （二）诊所、门诊部必须及时为在本机构执业的医师、护士办理相关注册手续。医疗机构（诊所、门诊部）不得使用非技术人员从事医疗技术和护理工作，也不得使用未办理相关注册手续的医师、护士在本医疗机构（诊所、门诊部）执业。先立案，后调查 先取证，后处罚 立案---调查取证---合议---告知权利 ---拟定处罚决定---审批---送达 （三）诊所和门诊部须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、收费标准、工作人员信息表悬挂于入口或明显处所，以方便群众选择就医。 （四）在诊所、门诊部从事医疗、护理工作的卫生专业技术人员上岗时，必须穿工作衣、戴工作帽，并佩戴标有本人姓名、职称和职务的工作牌。 （五）使用的牌匾、印章、银行帐户以及医疗文件中使用的名称必须与《医疗机构执业许可证》核准的机构名称一致。 （六）诊所、门诊部不得在报刊、电视、电台等媒体上擅自发布未经批准的医疗广告，也不得刊播篡改批准内容的医疗广告。 （七）卫生行政部门负责对诊所、门诊部建立违法执业行为公示和记分制度。 （八）卫生行政部门实行诊所、门诊部例会制度。 四、校验 （一）各级卫生行政部门应根据国家有关法律法规制定医疗机构校验工作程序，并按政务公开的要求向社会公开。医疗机构校验工作必须严格按照程序进行。 诊所、门诊部必须按照《条例》、《实施细则》及《校验管理办法》等有关规定，在规定的时限内提出校验申请，登记机关依法进行校验。 （二）诊所、门诊部校验应当于校验期届满前三个月向登记机关申请办理校验手续，并提交下列校验申请材料： 1、《医疗机构校验申请书》； 2、《医疗机构执业许可证》副本； 3、校验申请报告，包括以下内容： （1）本校验期执业情况的总结，包括诊所、门诊部管理、医疗质量、医疗安全、执业人员聘用、变动及考核情况、医疗广告发布、医疗服务信息公开、业务开展情况及按核定的经营性质执业运营（含财税审计报告）情况和进药渠道规范管理等； （2）诊疗科目、床位（牙椅）等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况； （3）卫生行政部门批准医疗技术项目开展情况； （4）诊所、门诊部及其工作人员受到卫生等行政部门奖励、处罚及整改情况； （5）医疗事故及重大医疗安全事件的上报及处理情况； （6）登记机关要求的其他相关材料。 （三）申请材料不齐全或者不符合规定内容及形式的，登记机关应当场或者在5个工作日内书面告知申请人在规定期限内需要补正的相关材料及内容；申请人逾期不补正或者补正不完全的，视作未申请。 （四）登记机关在做出受理校验申请后，应当及时向申请人发出《医疗机构申请校验受理通知》，并在30个工作日内完成校验审查，办理相应的校验执业登记手续。受理时间从做出受理决定之日算起。 五）医疗机构（诊所、门诊部）校验期满后尚未申请办理校验手续的，登记机关应当责令其在30日内补办申请校验手续；在限期内仍不申请补办校验的，登记机关应暂停其诊所、门诊部执业活动，并予以公示。 （六）现场审查由登记机关组织有关专家或者有关机构进行。 有下列情形之一的，必须进行现场审查： （1）2个校验期内未曾进行现场审查的； （2）医疗机构在执业登记后首次校验的； （3）暂缓校验后再次校验的。 （七）登记机关对诊所、门诊部校验审查的内容和项目包括： 1、审核校验申请材料的真实性； 2、审查其基本条件是否符合《基本标准》； 3、审查各类人员执业聘用、定期考核及管理情况；审查执业登记的主要事项，包括医疗机构（诊所、门诊部）名称、类别、地址、法定代表人、所有制形式、注册资金、诊疗科目等； 4、审查依法执业情况，对违法执业行为记录进行核实、汇总、分析和处理； 5、对诊所、门诊部保证医疗安全和医疗服务质量措施落实或者进行整改考核情况； 6、在突发公共卫生事件和传染病流行期间，卫生行政部门特殊执业要求的执行情况。 7、各级登记机关需要审核的其它校验内容和