风湿病-培训课件.pptxVIP

类风 湿 病 讲 座喻家坳乡卫生院主讲人：邹健2014年8月 主;一、什么是风湿病;二、风湿病的临床特点;★ 中医对风湿病的认识;四、类风湿关节炎（RA）简称类风湿。 中医称（尪痹） ;(三)关节的基本病理改变： RA的关节基本病理改变是滑膜炎。它的病理成因是：免疫、遗传、感染、环境等 → 早期滑膜充血肿胀，呈慢性炎症 → 机体持续免疫反应 → 中性粒C（细胞）侵袭 →淋巴C（细胞）、巨噬C（细胞），单核C（细胞），浆C（细胞）浸润 → 关节腔大量积液 → 关节肿大滑膜增生 → 肉芽组织形成，毛细血管增生，滑膜绒毛变粗大 → 血管翳形成 → 侵犯关节软骨、软骨下骨，造成软骨及骨破坏 → 最终致关节变形，功能丧失，生活不能自理。;（1）前期症状：???呈隐袭型，如乏力、纳差、低热、手足麻木等不适。; （3）僵硬：RA早晨或睡醒后出现关节发紧、发胀、僵硬、活动不灵便或活动受限，其持续时间长短是衡量 病情活动程度的标准之一，也是RA患者的一个特有的症状。 （4）皮下结节：约15% — 20%的RA患者出现皮下结节，好发部位主要在肘部关节鹰咀突，偶尔可在脊柱、头皮、骶部、足背处，发生可一个或数个，小如黄豆，大如核桃，压痛轻