MICS视角中的疾病路径节点与目标营销卒中版final20150809-培训课件.pptx

;3 P;3 P;;;;;;从病房到门诊季度预测增长潜力推导公式;“神经科病房”分病种开发 病房Lip份额：70%，Lip：可定=3:1; “神经科病房”开发：客户覆盖目标与顺序 ;“神内科门诊”：分病种开发;“神内科门诊”开发：客户分型以及覆盖;;;基于区分的拓展 以指南/循证为基础，推动 ASCVD规范化他汀治疗实践落地;卒中二级预防人群：规范化他汀治疗;;;微课程- 卒中疾病治疗 练习： 就微课程中收集的信息进行卒中疾病路径节点的描写 分析潜在的生意机会点 尝试写出自己区域关于卒中治疗的疾病路径节点；并分析潜在生意机会点 ;;;目标营销;患者为何就诊；患者的主诉和特点 诊断是如何作出的；诊断如何影响以后的治疗选择 医师为哪些患者、考虑哪些治疗选择 医师从哪些品牌中进行选择；他对哪些患者选择哪些品牌 用法用量 患者顺应治疗和坚持服药的典型情况是怎样的;B 医生目前的行为;;;;;; ;中国急性缺血性卒中诊治指南;/content/34/4/1056.full;中华神经科杂志，2010;43(2):1-7;指南对于缺血性卒中/TIA二级预防推荐的循证依据1,2;PLANET Ⅰ研究：第一篇在糖尿病合并蛋白尿患者中评估他汀对肾脏影响的研究;遵循指南，规范他汀治疗，积极管理ASCVD风险;指南对于“高强度他汀的定义”;患者的需求： 对疗效要求高，希望尽快有解决方案，经济考虑少 ;;;;;;;;患者的需求： 对疗效要求高，希望尽快有解决方案，经济考虑少 如果患者经济条件差的，希望得到更好的治疗方案 （考虑性价比）会怀疑医生给自己开的药，尤其价格偏高的药品，出于其他目的（因为对疾病及治疗方案不了解） 希望得到医护的重视（尤其是家属） ;可能的解决方案： 入院的患者或家属关于治疗方案的沟通： 线下：护士（或医生）在讲解入院须知的时候，强调一下他汀等治疗方案的必要性（纸质版的入院须知中强化部分药品或治疗的必要性） 线上：科室的订阅号首页可以有他汀等治疗方案的必要性（科室显著部位张贴二维码） 帮助科室建立相关SOP（加入Lip 40mg 方案） 通过-介入医生/超声医生，推广强化他汀的治疗观念。例如：超声科- 栓子监测（TCD）跟进（如果还有微栓子持续脱落，更应该强化他汀治疗）;治疗经过- 医生介绍的病例（供大家参考）;;;ARMYDA-9：首次在颈动脉支架置入患者评估负荷量他汀疗效;颈动脉支架置入前负荷量阿托伐他汀显著降低术后脑缺血事件;多因素分析显示：负荷量阿托伐他汀和负荷量氯吡格雷均与颈动脉支架术后脑缺血事件降低独立相关;ARMYDA-9 结论;患者的需求： 对手术风险有顾虑 对疾病后果的恐惧 对手术成功抱有极大的希望 ;可能的解决方案： 对不同类型的医生：特征利益转化的角度可以不同： 介入：保驾护航 药物治疗：术后的保障手段，避免纠纷 - ;;;;;阿托伐他汀≥6月;入组后年数;大型他汀研究的延长期研究显示：长期他汀治疗显著降低远期死亡风险;;患者的需求： - 复查的问题：在哪儿复查的问题；有可能是外地的患者，需要回到本地治疗 未来用药的疑惑，吃多久，吃多大剂量；以后有疑问，可以找谁咨询？如果是外地患者，在当地治疗，是否还有同样的药品？如果没有，是否可以换药？ ;可能的解决方案： 在出院时强调他汀长期治疗的必要性： - 出院小结或资料袋中有相应的资料或护士（或医生）在讲解出院小结的时候，强调一下：Lip 40Mg至少3个月以上；根据病情调整剂量，长期服用；建议到卒中门诊去随访 - 帮助科室建立出院沟通SOP（出院后随诊和用药的指导，嵌入他汀治疗） - 线上信息的整合：出院扫二维码- 把病人出院信息；预约；都放到了线上（蓝蝶项目） 随诊的预约制度（介入医生/脑血管专业的二线/或相关归拢病人需求的医生） 预约2周后取药时间，尽量安排在卒中门诊或相关的医生出门诊的时间 可以把整个科室医生门诊时间表提供给患者 患教？（网络/ 电话/ 医生订阅号）;出院患者的跟踪及患教;;;;;;;;患者的需求： - 复查的时间：可能规定是1个月以后，但出院带药的时间可能是2周，还需到门诊拿药；还能不能找到住院期间的医生复诊 - 药品用药时间：更多关注门诊医生的建议 - 换药时，理由不充分，会怀疑医生处方动机（例如从阿乐或其他弱他汀换成立普妥）;可能的解决方案： 第一次取药：是患者归拢的重要一步，如果这一步都没有到相应客户那里随诊，后期归拢的可行性会更低 随诊制度：建议患者还是找住院期间诊治的医生（支持度高/脑血管专业/介入医生）看门诊 建立卒中门诊 住院期间的患者教育非常重要（影响患者对治疗方案的依从性）-这样患者可以要求在门诊不改方；不减量；不停药 门诊医生的患教？（网络/ 电话/ 医生订阅号/ 科室订阅号） 门诊可视化—识别相关病