骨盆的临床解剖.ppt

骨盆的临床解剖CLINICAL ANATOMY OF PELVIS 构成骨盆各骨 髋骨 骶骨 尾骨 第 5 腰椎 髋骨 前柱 后柱 髋臼 半球形 向外下（450） 及前方（120 ~ 150） 负重区 非负重区 髋臼X线像 正位 髂骨斜位 （骨盆向同侧倾斜450） 闭孔斜位 （骨盆向对侧倾斜450） 身体中心 中线骶2 之前 髋关节轴线之后 维持骨盆水平力矩 重力 ? 股骨头中心 = 重力 ? 外展肌 外展肌需要 2.5 倍于体重的力 骶骨畸形变异 骶骨发育不良 移行椎 骶椎裂 骶骨关节突不对称 盆肋 腰、骶、尾椎缺如 骨盆的关节 骶髂关节 副骶髂关节 腰骶关节 骶尾关节 尾骨间关节 耻骨联合 骶髂关节 从构造上属于滑膜关节，关节面覆以透明软骨，有滑膜、滑液及关节间隙，骶骨关节面微凹，髂骨关节面微凸 从运动范围来看，可以认为是屈戌关节或滑动关节 骶髂关节 由骶骨和髂骨的耳状面构成 骶骨的耳状面位于上 3 骶椎的侧部，向外后，前宽后窄；髂骨的耳状面向前内，整个关节显得向后向内 关节间隙甚窄，两个关节面有甚多隆起与凹陷部分，彼此密切镶嵌，更加增加关节稳定性 骶髂关节 骶骨的关节面覆以一层较厚透明软骨，髂骨的关节软骨面仅为骶骨关节面厚度的1/3 中年以后，关节内常有纤维束横过，关节软骨上可能覆有一层纤维软骨 维持骶髂关节稳定的组织 骶髂前韧带 骶髂